正确答案: A

职业史

题目：在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是

解析：职业中毒是指劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物引起的中毒。职业史可帮助判断患者接触毒物的机会和程度，是诊断职业中毒的重要前提。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]阑尾残株炎所致的肠梗阻是

单纯性肠梗阻

解析：单纯性肠梗阻是只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。单纯性肠梗阻原因多为肿瘤与炎症狭窄，少数可为老年性粪便梗阻。梗阻部位多数是乙状结肠与直肠区域。故本题答案为C。

[单选题]肝硬化最常见的并发症是

上消化道出血

解析：肝硬化的并发症有：①肝性脑病：是肝硬化晚期最常见的死亡原因；②上消化道出血：是肝硬化最常见的并发症且死亡率高，大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致；③腹水：正常人腹腔中有少量液体，大约50ml，当液体量大于200ml时称为腹水；④肝肾综合征：肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳，易出现肝肾综合征；⑤感染：由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等；⑥肝硬化时易并发肝癌，尤以肝炎后肝硬化时多见。故选A。

[单选题]诊断肾病综合征必备的条件之一是

血浆白蛋白<30g/L

解析：肾病综合征是因肾小球基底膜通透性增加而致大量蛋白尿，并以此为临床始发点而有低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）。多数患者会出现水肿，伴随肝代偿制造血浆白蛋白，同时出现了血脂产生增多而有高脂血症，但水肿和高脂血症不是必备条件。高血压与肾功能损害不是肾病的典型表现，因此只有低白蛋白血症是本征必备条件之一。

[单选题]糖尿病的高危因素不包括

共同生活者患有糖尿病

解析：糖尿病的高危因素包括：肥胖、年龄在45岁以上、糖尿病家族史、妊娠糖尿病或生产过巨大儿、高血压、血脂异常、曾有糖调节受损的病史等。故选A。

[单选题]腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是

腹膜炎

解析：多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤，如果伴有腹腔实质脏器或大血管损伤，可因大出血而导致死亡；空腔脏器受损伤破裂时，腹膜炎为主要临床表现，可因发生严重的腹腔感染而威胁生命。早期正确的诊断和及时合理的处理，是降低腹部创伤死亡的关键。故本题答案为B。

[单选题]有关脓性指头炎描述正确的是

症状进展后指头肿胀加重、剧烈跳痛

解析：本题考查的是脓性指头炎的临床表现及治疗方法。脓性指头炎多因甲沟炎加重或指尖外伤后金黄色葡萄球菌感染所致。感染初期，指头轻度肿胀，针刺样疼痛。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有全身症状。避免前臂下垂可减轻疼痛。切开引流时应采用指神经阻滞麻醉，避免在病灶周围行浸润麻醉，以免感染扩散。手术切口选用末节指侧面纵切口或对口引流，不应采用鱼口形切口，以免术后瘢痕形成影响手指触觉。

[单选题]真正结缔组织病包括

系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)

解析：结缔组织病（connective tissue disease, CTD）是一组与免疫反应有关的人体多器官多系统结缔组织的炎症性疾病，其主要病变为粘液性水肿、纤维蛋白样变性及坏死性血管炎。传统的结缔组织病包括红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎及类风湿性关节炎、风湿热等。

[单选题]就诊过程中，该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫。错误的处理是

肌注维生素D

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症治疗原则：控制惊厥，解除痉挛，补充钙剂；急救处理：镇静，解除喉痉挛，必要时气管插管；钙剂治疗10%葡萄糖酸钙5-10ml加入葡萄糖10-20ml，注射或静点，速度宜慢，否则引起心跳骤停；维生素D治疗。肌注维生素D当时的作用不大