正确答案: AB

选用对病原菌敏感的抗生素,总疗程1周 选用对病原菌敏感的抗生素,总疗程2周

题目: 患者男性,16岁。4天前无明显诱因出现发热,最高体温达39.6℃,伴持续剧烈头痛,无恶心呕吐畏寒寒战等伴随症状。患者当时自服“感冒药”后,症状缓解不明显。1天前出现意识不清,胡言乱语,即急诊收入院。患者既往体健,无癫痫先天性心脏病等病史,近期无疫区驻留史和疫苗接种史。查体:体温39.2℃,心率122次/分,呼吸28次/分,血压142/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。平卧位,神志欠清。皮肤黏膜未见瘀斑瘀点,浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。颈项强直;心律齐,未及杂音。两肺呼吸音粗,未及干湿啰音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(一)。四肢肌力正常,双Kernig征(+),生理反射存在,病理征未引出。

解析:患者辅助检查结果:①血常规检查中白细胞计数显著升高,并以中性粒细胞为主;②脑脊液压力增加,外观混浊,白细胞计数明显增加,也以中性粒细胞为主;蛋白含量明显增加,糖及氯化物含量降低。提示化脓性脑膜炎的可能。培养结果确诊为肺炎链球茵脑膜炎。因此,考虑诊断为化脓性脑膜炎(肺炎链球菌)。化脓性脑膜炎的治疗需彻底,疗程应充足,总疗程4~6周合适。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]气阴两伤证的主方是( )
  • 生脉散


  • [单选题]关于流行性出血热,下列哪项是正确的 ( )
  • 高血容量综合征多发生于少尿期


  • [单选题]伤寒的肠道并发症一般发生在病程
  • 第2~3周


  • [单选题]正常情况下空腹12小时后血清中不存在的是
  • CM


  • [多选题]舌体强硬的主病为( )
  • 热入心包

    中风


  • [单选题]女,38岁,心脏超声心动图提示:二尖瓣脱垂,体检时可能存在的体征是
  • 收缩中、晚期喀喇音


  • [单选题]下列哪一项不是重型肝炎发生肝性脑病的常见原因 ( )
  • 颅内出血


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