正确答案: D
意识清晰
题目:下列不属于心理健康范畴的是
解析:我国心理学家提出的心理健康的5条标准为:①智力正常:包括分布在智力正态分布曲线之内者,以及能对日常生活做出正常反应的智力超常者。②情绪良好:能经常保持快乐、开朗、自信的心情,善于从生活中寻找乐趣,对生活充满希望。善于调节负情绪,具有情绪的稳定性。③人际和谐:乐于与人交往,既有稳定而广泛的人际关系,又有知己朋友;在交往中保持独立而完整的人格;能客观评论别人,取人之长补己之短,宽以待人,乐于助人。④适应环境:有积极的处世态度,与社会广泛接触面对社会现状又较清晰正确的认识,具有顺应社会改革变化的能力,勇于改造现实环境,达到自我实现与社会奉献的和谐统一。⑤人格完整:心理健康的最终目标是培养健全的人格。故本题选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]情感高涨多见于
躁狂症
解析:躁狂症是心境障碍的一种,主要临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多,另外常伴有活动增多、行为鲁莽,意志行为增强,夸大观念或夸大妄想,睡眠需要减少等其他表现。情感高涨是其核心症状。
[单选题]人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是
尿酸
解析:本题考核考生对嘌呤核苷酸分解代谢的了解程度,以及与其他化合物的区分。嘌呤核苷酸AMP和GMP在体内都代谢产生尿酸。AMP生成次黄嘌呤,后者在黄嘌呤氧化酶作用下氧化成黄嘌呤,最后生成尿酸。GMP生成鸟嘌呤,后者转变成黄嘌呤,最后也生成尿酸。而答案中β-丙氨酸为尿嘧啶分解代谢产物之一;尿素为乌氨酸循环产物;肌酸和肌酸酐为与能量储存相关的化合物。本题准确答案为D。
[单选题]糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物是
依那普利
解析:ACEI(常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利)具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。β受体阻滞剂适用于各种不同严重程度高血压,尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者,对老年人高血压疗效相对较差。
[单选题]患者,男,6岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音,首先考虑为
室间隔缺损
解析:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损的典型体征。
[单选题]自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是
脑血管造影
解析:自发性蛛网膜下腔出血病因学诊断的金标准是全脑血管造影(DSA)。
[单选题]女,40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体:BP160/90mmHg,向心性肥胖、脸圆。多血质外貌,腹部可见宽大紫纹,血糖11.8mmol/L,该患者最可能的诊断是
库欣综合征
解析:患者肥胖、高血压、闭经2年,向心性肥胖、脸圆,多血质外貌,腹部可见宽大紫纹,最可能诊断为库欣综合征。
[单选题]下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒
解析:心绞痛属于内脏痛,疼痛的性质不尖锐,不似针刺痛,常为压榨感、紧缩感,故本题选D。变异型心绞痛和卧位型心绞痛多于夜间睡眠中发病,不稳定型心绞痛多于休息时发病,一般持续数分钟到十几分钟,硝酸甘油能扩张冠脉,若为心肌缺血造成的心绞痛,则能迅速缓解,故排除A、B、C、E。
[单选题]女,66岁。反复上腹痛10年余,加重4个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是
胃镜及活检
解析:胃癌病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。查体上腹部轻压痛,结膜苍白。故本题A、C、D、E排除。根据患者的临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为胃癌,如需确诊需要做胃镜检查,并可获取病变组织做病理学检查,是诊断胃癌最有效的方法。故本题选B。