正确答案: B

手术治疗

题目：女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块。不活动，左侧附件区组织略增厚。

解析：2.该患者应首选手术治疗，治疗目的为切除病灶，尽量减少卵巢的损伤，减少术后粘连，分离粘连，恢复解剖，助于妊娠；减轻症状，减少复发的可能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹泻患者，应用庆大霉素治疗后出现少尿，尿钠40mmol/L，其肾衰竭的原因是

急性肾小管坏死

解析：由于脱水导致血容量减少，所以是急性肾小管坏死引起的肾衰竭

[单选题]下列疾病中，原则上不能选用糖皮质激素的是

乙型脑炎

解析：糖皮质激素可用于严重急性感染的治疗，主要用于中毒性感染或同时伴有休克者，如中毒型痢疾、暴发型流脑、败血症等。在应用抗生素同时可用糖皮质激素作为辅助治疗。乙型脑炎是由乙脑病毒引起的急性传染病，原则上糖皮质激素禁用于抗菌药物不能控制的病毒、真菌感染，故本题选D。

[单选题]关于情绪与情感的特点下列说法正确的是

情感反应较持久

解析：从发生上看，情绪具有情境性和短暂性，而情感具有稳定、深刻和持久性；从反应上看，情绪具有冲动性和比较明显的外部表现，而情感是一种内心体验；从满足的需求来看，情绪是自然需要，而情感是社会需要；从进化上看，情绪是感情的种系发展的原始方面，可用于人和动物，而情感是人才具有的高级心理现象。故选B。

[单选题]女，35岁。月经周期规律，经期延长，经量增加半年，阴道出血10天。查体：贫血貌，妇科检查发现子宫增大如8周大小，质中。B超提示宫腔实性占位，直径4cm，最可能的诊断是

子宫黏膜下肌瘤

解析：育龄期妇女，月经周期正常，经期延长，首先考虑子宫肌瘤；经期延长，经量增加多见于大的肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤；肌壁间肌瘤表现为子宫增大，活动、质硬、外形不规则、有单个或多个结节突起；浆膜下肌瘤可游离于子宫外，活动度大，易与附件肿瘤混淆；黏膜下肌瘤时子宫呈均匀性增大。结合题干描述，考虑为子宫黏膜下肌瘤。故选B。

[单选题]关于初乳，下列不正确的是

呈淡黄色，含有丰富的脂质

解析：初乳是产后2～3天内所分泌的乳汁的统称。一般乳牛分娩七天内采集的乳汁都称为牛初乳。初乳中由于含有β胡萝卜素故色黄，感观不佳，有异臭，味苦，黏度大，热稳定性差。

[单选题]女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复，无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作体位和运动无关。查体：

心律失常

解析：患者主要症状为突然发作意识丧失，发作前心悸，心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞，考虑心律失常可能性大。患者突发症状，且正在进食，可排除低血糖。发作与体位和运动无关，可排除体位性低血压。癫痫发作多伴大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。

[单选题]患儿1岁，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，现PPD试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为

支气管淋巴结结核

解析：PPD试验硬结直径20mm是一个结核试验强阳性的表现，说明新近有活动的结核。再加上阵发性痉挛性咳嗽20余日，胸片右肺门淋巴结增大，故选C。

[单选题]男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是

上消化道X线钡剂造影

解析：急性上消化道出血时在急性出血时是不宜做X线钡剂造影检查，在出血停止病情稳定后如有需要可慎重考虑使用。对于上消化道出血的辅助检查，X线钡剂造影检查仅适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者。