正确答案: A
右鼻孔流出血性液体
题目:女,35岁。车祸后昏迷,被送至医院3小时后清醒。查体:意识尚清,双侧眶周青紫,右鼻孔有血性液体流出,嗅觉丧失,能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是
解析:颅底骨折的诊断主要依靠临床表现,主要有:耳、鼻出血及脑脊液漏,脑神经损伤,皮下或黏膜下瘀斑,以脑脊液鼻漏最重要。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女孩,16岁。脑外伤后,双眼睑皮下和球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液,临床诊断最大可能是
颅前窝骨折
解析:颅前窝骨折主要表现为双眼睑皮下和球结膜下出血(即“熊猫眼征”),有时合并鼻出血和脑脊液鼻漏以及嗅神经、视神经损伤。本题中患者出现了“熊猫眼征”,所以应选B。
[单选题]不属于风湿热治疗的有
静脉注射丙种球蛋白
解析:风湿热的治疗包括:①一般治疗:风湿热活动期必须卧床休息,症状消失、血沉正常后仍需卧床休息3~4周;宜进食易消化和富有营养的饮食。②抗风湿治疗:常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类。③抗生素治疗:风湿热一旦确诊,即使咽拭子培养阴性亦应给予一个疗程的青霉素治疗,以清除溶血性链球菌,青霉素过敏者口服红霉素。④中医药治疗:急性期清热化湿,慢性期散寒化湿。⑤舞蹈症的治疗:包括避免刺激和镇静。故A、B、C、D均正确,只有E不包括在内,故选E。
[单选题]腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是
糖皮质激素
解析:最紧急的治疗就是应用氢化可的松。