正确答案: B

美托洛尔

题目：高血压合并二度房室传导阻滞不应选用

解析：本题为理解题。严重心动过缓是β受体阻断剂禁忌证，故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]常见贫血的临床表现不包括

皮疹

[单选题]慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物应先用

呋塞米

解析：尿毒症，GFR<10ml/min；GFR<25ml/min时，噻嗪类利尿剂无效，应禁用。可以用速尿

[单选题]髋关节后脱位的典型体征是

髋关节屈曲、内收、内旋畸形

解析：髋关节后脱位的典型表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。髋关节前脱位的典型表现髋关节呈屈曲，外展、外旋畸形。

[单选题]符合慢性胃炎临床表现的是

反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性

解析：慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。

[单选题]女，30岁。因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除，术后第2天出现发作性手足抽搐，每次持续约10分钟，发作时无意识障碍。最可能的原因是

甲状旁腺损伤或缺血

解析：甲状腺大部分切除后出现发作性手足抽搐，首选考虑甲状旁腺被误切或血供不足所引起的血钙下降。最便捷而有效的方法是静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml。故答案选B。

[单选题]腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺阳性率至少可达

90%

解析：诊断性腹腔穿刺在诊断腹部创伤时是比较理想的辅助性诊断措施，阳性率可达90%以上，故对于判断腹腔内脏器有无创伤和哪一类脏器创伤有很大帮助。

[单选题]婴儿11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，下列体征中不是骨样组织堆积所致的是

肋膈沟

解析：婴儿腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，可诊断为营养性维生素D缺乏性佝偻病。细胞外液钙磷浓度不足破坏了软骨细胞正常增殖、分化和凋亡的程序；钙化管排列紊乱，使长骨钙化带消失、骺板失去正常形态，参差不齐；骨基质不能正常矿化，成骨细胞代偿增生，碱性磷酸酶分泌增加，骨样组织堆积于干骺端，骺端增厚，形成“串珠”“手足镯”，颅骨骨化障碍而颅骨软化，颅骨骨样组织堆积出现“方颅”。故不是骨样组织堆积所致的是肋膈沟，本题答案选E。

[单选题]病人在回答某个问题的时候，需要医生反复提醒才能勉强回答，且语速慢，语量少，声音低微。该症状是

思维迟缓

解析：思维迟缓是指联想速度减慢，数量减少和困难，患者语速减慢、言语量减少，语音甚低，反应迟缓，故选B。

[单选题]下列符合恶性高血压特征性病理变化的是

肾细动脉壁纤维素样坏死

解析：恶性高血压也称急进性高血压，特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，后者病变累及内膜和中膜，管壁发生纤维素样坏死，主要累及肾，表现为肾细动脉壁纤维素样坏死。缓进型高血压常表现为肾入球小动脉玻璃样变。故选B。