正确答案: D

B型超声检查

题目： 经产妇，妊娠35周。今晨出现无原因、无痛性阴道流血。

解析：本题主要考查前置胎盘的诊断问题。前置胎盘明确诊断主要依靠B超，且B超可以根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系，进一步明确前置胎盘的类型，因此77%的考生选择此项正确答案，说明其临床实践中有一定理论基础与正确认识。进行阴道检查或肛门检查有进一步造成出血的危险，故当避免，且在无B超检查的条件下进行阴道检查或肛门检查也必须在备血输液、开放静脉通道的情况下进行，否则极为危险。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下各项中不适合采取一级预防的是( )

病因不明确疾病

解析：一级预防分针对环境的措施和针对机体的措施。这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染，精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故、无正常活动等。这些都会造成疾病发生的危险性提高，而在这一阶段的危险因素，有些是可以改变的，如抗感染、心理调整、加强营养等。病因不明确疾病无法采取一级预防。

[单选题]治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是

植入心脏起搏器

解析：三度房室传导阻滞时来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位，此时药物治疗无效，应及时进行心脏起搏治疗，故选B。选项A、E用于快速型心律失常，不能用于三度房室传导阻滞。口服阿托品可以抑制迷走神经，使窦房结自律性增高、改善房室传导，用于较轻的房室传导阻滞，对三度没有效果。冠状动脉内置入支架用于冠心病的治疗。

[单选题]女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱装平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为

慢性萎缩性胃炎

解析：患者有长期的慢性腹痛病史，且与情绪和饮食有关；胃镜提示：胃窦皱襞变平坦，粘膜下血管透见，这两种镜下表现都说明胃黏膜已经萎缩，故考虑选E。