正确答案: C
肘内翻畸形
题目:男孩,9岁。奔跑时跌倒,右肘着地摔伤1小时。查体:右肘肿胀,功能受限,异常活动,肘后三角正常,手部青紫、皮温低,拇指对掌功能障碍。
解析:在儿童期,肱骨下端有骨骺,若骨折线穿过骺板,有可能影响骨骺的发育,因而常出现肘内翻或外翻畸形,故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]继发性癫痫的临床特征是
由其他疾病引起
解析:继发性癫痫,又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫,可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。
[单选题]男,65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天,突发喘憋2小时,查体:血压90/60mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心率105次/分,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是
室间隔穿孔
解析:室间隔穿孔为心肌梗死的并发症,患者常突然发生左心衰竭或原有左心功能不全明显加重甚至发生急性肺水肿。听诊在胸骨左缘下段闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。该病例中患者老年男性,急性心肌梗死4天后突发喘憋,血压降低,心率增快,律齐,符合室间隔穿孔的临床表现。
[单选题]男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来感乏力、腹胀加重。查体:皮肤晦暗,皮肤巩膜明显黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),腹膨隆,移动性浊音(+)。ALT200IU/L,TBil400μmol/L,PTA23%,HBsAg(+).最可能的诊断是
慢性重型肝炎
解析:患者既往有慢性乙肝病史,劳累后出现症状加重。查体发现皮肤晦暗、明显黄疸、肝掌及蜘蛛痣、腹水。ALT200IU/L,TBil400μmol/L,PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立。
[单选题]血肌酐超过265μmol/L,慎用的降压药是
依那普利
解析:血肌酐大于265μmol/L慎用ACEI类(例如依那普利)。
[单选题]维系DNA双链间碱基配对的化学键是
氢键
解析:双螺旋DNA链中,脱氧核糖与磷酸是亲水的,位于螺旋的外侧,而碱基是疏水的,处于螺旋内部;链间形成氢键,是两条链的碱基相互配对,从而起到稳定螺旋的作用。