正确答案: A

收集健康信息

题目：健康管理的首要步骤一般是

解析：健康管理定义是指对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和针对性地评估并对整个生命全程进行干预，减少健康危险因素的威胁，早期发现并及时治疗疾病，对所患的疾病进行有效的治疗和预防并发症的发生，从而经济有效地避免早亡和提高生活质量的过程。实施环节包括健康监测（收集信息是基础和前提）、健康评估和健康干预。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不符合小儿原发综合征常见表现的是

X线胸片上肺叶有空洞形成

解析：小儿原发综合征是原发型肺结核中的一种类型。原发综合征的X线表现多为小片圆形或小片阴影的原发病灶，少部分患儿可见到由原发病灶、病灶周围炎、淋巴管炎所组成的典型哑铃“双极影”。空洞形成在儿科远比成人少见，可见于病程长、病情进展恶化的病例，而非原发综合征的常见表现。

[单选题]X线上表现为肥皂泡样改变的疾病是

骨巨细胞瘤

解析：骨巨细胞瘤典型的X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀生长、骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。

[单选题]男性，50岁，因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。关于患者腹痛以下说法错误的是

为压榨性疼痛

解析：压榨性疼痛是冠心病的表现。

[单选题]COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为

2L/min

解析：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)，计算得知氧流量为2L/min，故选C。

[单选题]有关高血压并发症，下列选项不正确的是

恶性高血压以脑并发症最为突出

解析：心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官，长期高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚及扩大，长期高血压引起的全身小动脉病变，主要是壁腔比值增加和管腔内径缩小，导致重要器官如心、脑、肾组织缺血，A正确。视网膜小动脉早期发生痉挛，随着病程进展出现硬化改变，血压急骤升高可出现视网膜渗出和出血，因此B正确。高血压引发的脑血管病包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作，发病率比心肌梗死要高5倍；高血压脑病是由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，表现出脑病的症状和体征，故D、E均正确。恶性高血压是指舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视物模糊、眼底出血，肾脏损害突出，持续蛋白尿，进展迅速，故C不正确，选C。

[单选题]女，77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是

脑血栓形成

解析：脑血栓形成多见于60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人，常在安静状态起病，起病缓慢，多无明显头痛及意识障碍，生命体征稳定，因血栓形成的部位不同，可出现相应动脉支配区的神经功能障碍。早期头颅CT检查无阳性发现。结合病史及临床表现，本例应诊断为脑血栓形成。故选D。