正确答案: E

美托洛尔

题目：男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP140/90mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示窦性心率，为控制心率宜首选的药物是

解析：本例患者为劳力型心绞痛发作。劳力型心绞痛是劳力时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻滞剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用，从而减慢心率，降低心肌收缩力，达降低心肌耗氧量目的，从而缓解心绞痛，故应首选β受体阻滞剂，它可与硝酸酯类药物、钙拮抗剂合用增强疗效。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是

浸润性小叶癌

解析：浸润非特殊型癌包括浸润性小叶癌、浸润导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌和腺癌。分化低，预后较差，是乳腺癌最常见的类型，占80%。

[单选题]拇指活动时出现弹响伴疼痛，最可能的原因是

狭窄性腱鞘炎

解析：手指出现腱鞘炎，又称为弹响指或扳机指。

[单选题]急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是

高血压脑病

解析：急性肾小球肾炎80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水钠潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压、甚至高血压脑病（惊厥为其表现）。

[单选题]中毒后不能用高锰酸钾洗胃的是

对硫磷

解析：对硫磷中毒禁用高锰酸钾洗胃，因对硫磷经高锰酸钾氧化可转化为对氧磷，后者对乙酰胆碱酯酶的抑制作用比对硫磷强300倍，加重患者中毒症状。故本题选B。

[单选题](2006、2008)子宫颈癌最常见的转移途径是

子宫颈旁淋巴结

解析：宫颈癌的转移主要为直接侵入邻近组织和侵入淋巴管再转移到淋巴结。

[单选题]奥美拉唑的临床应用适应证是

消化性溃疡

解析：奥美拉唑用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎以及胃泌素瘤。适用于治疗顽固性十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征。抑酸效果最强，对急性胃黏膜病变、上消化道出血，与阿莫西林合用可有效地消除幽门螺杆菌预防溃疡病复发，治疗幽门螺杆菌相关胃炎。可逆地控制胃酸分泌，持续约24小时。