正确答案: B

输卵管间质部妊娠破裂

题目：(2006)26岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是

解析：输卵管妊娠是常见的异位妊娠部位，常见的壶腹部。典型破裂或流产表现是腹痛和阴道出血。血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，应该是有输卵管间质部妊娠破裂

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举一反三的答案和解析：

[单选题]早孕的临床表现不包括

腹部有妊娠纹

解析：约半数妇女于停经6周左右出现早孕反应，包括畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或者厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，早孕症状多于妊娠12周左右自行消失，故不能选择D。妊娠早期增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱可致尿频，宫体进入腹腔不再压迫膀胱后，尿频症状消失，A也不能选择。妊娠早期双合诊检查会发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为海格征，故C也不选择。妊娠纹出现于妊娠中晚期，系皮肤真皮层断裂所致，故此题选B。

[单选题]阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，治疗宜采用的药物是

维拉帕米

解析：维拉帕米为一种钙离子内流的抑制剂（慢通道阻滞剂），在心脏，钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低，传导减慢，但很少影响心房、心室，影响收缩蛋白的活动，心肌收缩减弱，心脏做功减少，心肌氧耗减少。对血管，钙离子内流动脉压下降，心室后负荷降低。适用于阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛。故选A。

[单选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗批发企业从疫苗生产企业购进疫苗时，应索取的有效证明文件是

药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格和审核批准证明复印件，并加盖生产企业印章

解析：疫苗生产企业在销售疫苗时，应当提供由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章；销售进口疫苗的，还应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章。

[单选题]周围型肺癌最常见的病理类型是

腺癌

解析：周围性肺癌的病理类型以腺癌最常见。

[单选题]哪一项不是枕大孔疝的常见病变

大脑半球肿瘤

解析：枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变，也见于小脑幕切迹疝晚期。 　　大脑半球肿瘤先造成小脑幕切迹疝，后造成枕骨大孔疝。故本题选A。 　　枕骨大孔疝又叫小脑扁桃体疝，分为慢性疝出和急性疝出两种，急性疝出多突然疝出或发生在慢性疝出的基础上，延髓生命中枢遭受急性压迫而功能衰竭，病人常迅速死亡。临床表现为：枕下疼痛；颅内压升高；后组脑神经受累；生命体征改变。