正确答案: B

神经性皮炎

题目：最需与慢性湿疹鉴别的疾病是

解析：慢性湿疹常呈不同程度的苔藓样变，皮肤损伤境界清楚，慢性病程，瘙痒剧烈。需与神经性皮炎相鉴别，后者常呈典型的苔藓样变，无渗出倾向，瘙痒呈阵发性。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次。尿常规示白细胞(H+)，红细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎临床表现为发热、腰痛以及膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）。患者的症状和尿常规提示急性肾盂肾炎。肾盂肾炎可有病变迁延、反复发作称为慢性，该患者7年前类似发病不能提示慢性肾盂肾炎。急性膀胱炎全身症状不明显，体温正常或低热，且无腰痛。故选C。

[单选题]四神丸的功效是

温肾散寒，涩肠止泻

解析：四神丸的功效：温肾散寒，涩肠止泻。

[单选题]男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是

颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压

[单选题]先天性心脏病，法洛四联症常见的心脏杂音是

胸骨左缘第2、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱

[单选题]男，32岁。发热、腹泻3个月，大便每日7~10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是

抗HIV

解析：患者有吸毒史，持续1个月以上的发热、腹泻，肛周有疱疹，故考虑艾滋病可能性大，为明确诊断，需查抗HIV。

[单选题]患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是

2型糖尿病

解析：多数2型糖尿病患者先有肥胖、高血压、动脉硬化、高血脂或心血管病，出现症状前数年存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗。糖耐量减低和空腹血糖受损被认为是糖尿病的前期状态。结合题中症状，考虑为2型糖尿病。

[单选题]功能性便秘的原因包括

肠易激综合征

解析：结肠运动功能紊乱是功能性便秘的原因之一，常见于肠易激综合征。余选项均为器质性肠梗阻的原因，故选C。

[单选题]10个月小儿，腹泻1周，前囟、眼窝明显凹陷，血清钠135mmol/L，患儿补充累计量首选的液体是( )。

2：3：1液

解析：血清钠135mmol/L说明是等渗性脱水，临床常用补2：3：1液(1/2张)。低渗补4：3：2液(2/3张)，高渗补1/5～1/3张液。

[单选题]女，32岁，3天前受凉后突然寒战、高热(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰，胸片示：右下肺大片密度均匀的实变影，最可能的诊断是( )

肺炎链球菌肺炎