正确答案: D

腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立

题目： 患者，女，65岁。在地上滑倒，造成股骨近端骨折。

解析：患者有外伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。有时伤后并不立即出现活动障碍，仍能行走，但数天后，髋部疼痛加重，逐渐出现活动后疼痛更加重，甚至不能行走，说明受伤时可能为稳定骨折，以后发展为不稳定骨折而出现功能障碍。腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立是脊柱骨折症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断慢性胃炎最可靠的方法是

胃镜及活组织检查

解析：幽门螺杆菌检查是间接检测感染的方法，阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌，但不表示目前仍有幽门螺杆菌存在，故最适合于流行病学调查。胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的最可靠方法。

[单选题]目前，临床上选用药物不当，滥用药物最严重的是( )

抗生素类药物

[单选题]跌打丸的功效主治为( )，用于跌打损伤，筋断骨折，瘀血肿痛，闪腰岔气。

活血散瘀，消肿止痛

解析：跌打丸的功效主治为活血散瘀，消肿止痛，用于跌打损伤，筋断骨折，瘀血肿痛，闪腰岔气。

[单选题]渴不多饮，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛的临床意义是

热入营分

解析：渴不多饮，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者，属温病营分证。因邪热耗伤阴津，故口渴，但热邪又能蒸腾营阴上潮于口，故不多饮。故选D。

[单选题]患者右肩部疼痛伴活动不利1个月余，肩部疼痛拒按，活动后加重，夜间痛甚、穿衣服，上举困难。伴神疲乏力，纳呆、四肢乏力、舌淡暗、有瘀点、苔白、脉细涩。针刺治疗除局部阿是穴外，还应选取的经穴是

手阳明、手少阳、手太阳经

解析：根据患者的表现诊断为漏肩风，其治法是通经活络，祛风止痛。针刺治疗以局部阿是穴为主，配合循经远端取穴。主穴包括肩前、肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉、条口透承山。配穴：手太阳经证（以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）配后溪；手阳明经证（以肩前区疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）配合谷；手少阳经证（以肩外侧疼痛为主，外展时疼痛加剧）配外关。手太阴经证（以肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显）者配列缺。不包括足部循经，排除A、B、C、E。故选D。

[单选题]缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是

指甲变薄变脆

解析：肝脾大、淋巴结肿大和胸骨压痛多见于白血病，不选A、B、E。深感觉障碍多见于巨幼细胞贫血，不选C。缺铁性贫血的体征有皮肤黏膜苍白、指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，呈扁平甲、反甲（匙状甲）等，故选D。

[多选题]健康教育的考核指标有哪些( )

印刷资料的种类和数量

音像资料的种类、次数和时间

宣传栏设置和更新情况

举办健康教育讨论和咨询活动的次数和参加人数

[单选题]预防维生素D缺乏性佝偻病，不正确的是

早产儿2个月开始补充维生素D

解析：预防佝偻病主要通过晒太阳、口服维生素D等。冬季出生，日光照射时间短，最好的办法为自出生2周后补充维生素D，一般每日生理需要量为400~800IU。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D，800IU/d。