正确答案: C

停经、腹痛、阴道出血

题目：输卵管妊娠典型的临床症状为( )。

解析：输卵管妊娠典型的临床症状如下。①停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，输卵管壶腹部和峡部妊娠多有6～8周停经史。有25%患者无明显停经史。②阴道出血：常表现为短暂停经后不规则阴道流血，色暗红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。③腹痛：95%以上的输卵管妊娠的患者以腹痛为主诉就诊。流产或破裂前无腹痛或表现为下腹一侧隐痛或胀痛，破裂时突感患侧下腹部撕裂样剧痛，持续性或阵发性，血液积聚于子宫直肠陷凹出现肛门坠胀感。出血多时出现全腹疼痛、恶心、呕吐。④晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克，与阴道流血量不成正比。表现为面色苍白、四肢厥冷、脉速细弱、血压下降。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，28岁。不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，口向左歪。诊断应考虑

脑挫伤、颅中窝骨折

解析：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整。脑挫伤患者意识障碍绝大多数超过半小时，脑脊液检中含大量红细胞。脑震荡意识障碍不超过30分钟，CT及脑脊液检查正常。颅中窝骨折的脑脊液漏为鼻漏和耳漏，可能损伤面神经和听神经。

[单选题]下列不是缺铁性贫血的临床表现的是( )。

杵状指

解析：含铁酶和铁依赖酶活性降低引起的组织缺铁表现包括如下几种。①黏膜损害，如口腔炎、舌炎、吞咽困难等。②外胚叶组织营养缺乏表现，如皮肤干燥、毛发无泽、反甲(匙状指)等。③精神神经系统表现，如行为异常、烦躁、易怒、异食癖等。

[单选题]女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是

腹部CT

解析：患者胆囊结石病史8年，上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高，考虑急性胰腺炎，最有价值的检查为腹部CT。CT根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。轻症可见胰腺非特异性增大和增厚，胰腺边缘不规则；重症可见胰腺周围区消失；网膜脂肪和网膜囊变性，密度增加；胸腹膜腔积液。增强CT是诊断胰腺坏死的最佳检查方法。

[单选题]电击伤轻症的处理方式是( )。

伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰

解析：电击伤：①轻症即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。②呼吸停止，心跳存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。③心跳停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。④呼吸心跳均停止者，则应在胸外心脏按压的同时施行人工呼吸，以建立循环和呼吸，恢复全身器官的氧供应，抢救一定要坚持到确诊临床死亡为止。⑤处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。

[单选题]关于头癣的治疗原则，说法不正确的是( )。

可选择20%～30%硫黄软膏搽药治疗

解析：头癣的治疗原则为综合治疗，坚持服药(如灰黄霉素)、搽药(如5%～10%硫黄软膏)、洗头、剪发、消毒5种措施同时进行。注意患者隔离，防止传播。

[单选题]反映肝纤维化的血清学指标是

透明质酸(HA)

解析：透明质酸(HA)为细胞外基质主要成分之一，是由蛋白质与糖胺多糖共价结合形成的一类糖蛋白。肝硬变时，尤其晚期肝硬变肝内可有大量糖胺多糖合成并沉淀，HA在判定肝纤维化或肝硬变病变活动中较为敏感。