正确答案: A

胸腔积液

题目：男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服“板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻。近1周来出现胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体：T37.2℃，P96次/min，R20次/min，BP140/80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/min，律齐，腹软，肝、脾肋下未触及。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是

注射乙肝免疫球蛋白

解析：接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施。乙肝疫苗接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液人员、托幼机构人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下、HBsAg阳性者的家族成员、男男同性恋和静脉内注射毒品者等），新生儿首次接种在出生后24小时内完成，以后1个月和6个月再分别接种1次疫苗。高危人群应进行抗HBs监测或加强免疫。发现或怀疑有伤口或针刺感染乙型肝炎病毒时，可注射高效价乙肝免疫球蛋白。

[单选题]下列哪项不是中风的主症

四肢抽搐

解析：中风以猝然昏仆，不省人事，伴有半身不遂，口眼歪斜，语言不利等症。轻者可无昏仆，而仅见口眼歪斜及半身不遂等症状，但无四肢抽搐。

[单选题]下列不属于阴证的临床表现是

狂躁不安

解析：阴证：凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，以及症状表现于内的、向下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等，均属阴证范畴。狂躁不安属于阳证。

[单选题]一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑( )。

左枕部急性硬脑膜外血肿

解析：急性硬脑膜下血肿因继发于脑挫裂伤，会使原来的神经症状加重，进而出现急性颅内压增高及脑疝征象。患者伤后意识障碍严重，常无中间清醒期或只表现意识短暂好转，继而迅速恶化，意识状况一般表现为持续性昏迷或意识障碍程度进行性加重。由于病情进展迅速，多很快出现血肿侧瞳孔散大，不久对侧瞳孔亦散大，肌张力增高，呈去脑强直状态。

[单选题]中风中经络的辨证干预原则是

平肝息风，化痰祛瘀通络

解析：中风就辨证干预方面，中经络以平肝息风、化痰祛瘀通络为主。恢复期及后遗症期，多为虚实兼夹，当扶正祛邪，标本兼顾，平肝息风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用。结合辨病，掌握其预后。腔隙性脑梗死、脑血管痉挛虽多表现为中经络，仍应重点监控，防其病情恶化。正确使用通下之法、凉血化瘀法，但应注意活血而不破血、动血。中风后遗症，可配合针灸及康复治疗。

[单选题]男，28岁。发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是

阵发性室上性心动过速

解析：年轻患者、突发突止、节律规则，考虑为阵发性室上性心动过速。其特点为心率150～240次／分，节律规整，第一心音强弱一致。QRS波群形态与时限正常，有时可伴差异性传导；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。

[单选题]处方一般不得超过的用量时限是

7日

解析：《处方管理办法》规定：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。故选C。

[单选题]患者，男，67岁。肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡、苔白腻，脉濡缓。辨证为着痹，可选择的中成药为( )。

木瓜丸

解析：着痹可选择的中成药为木瓜丸或正清风痛宁片。