正确答案: A

胸透或者拍摄胸片

题目：患者，男，40岁。慢性咳嗽、咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短、干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。

解析：通常根据气胸的临床表现即可作出初步诊断，确诊需胸部X线检查。X线胸片检查时诊断气胸的重要方法，可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于孕妇针刺注意描述错误的是

可使用强刺激手法

解析：妇女怀孕3个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴；若怀孕3个月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。三阴交、合谷、昆仑、至阴等腧穴，在怀孕期亦应予禁刺，此外，怀孕期需要针刺治疗者，应注意精简针刺穴位，不宜使用强刺激手法。有习惯性流产史的孕妇，则应慎用针刺。

[单选题]下列哪项是久病畏寒的主要因素

阳气虚衰

解析：久病畏寒指病人经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。常兼有面色（白光）白，舌淡胖嫩，脉沉迟无力等症。主要见于里虚寒证。因阳气虚衰，形体失于温煦所致。

[单选题]急性化脓性中耳炎的主要症状特点是

耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓

解析：急性化脓性中耳炎：是中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室黏膜。临床以耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓为主要特点。患者有发热、畏寒，局部表现为耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液。检查：乳突区可有轻微压痛。耳镜检查可见鼓膜充血，最早见于鼓膜松弛部。随着病情进展鼓膜呈弥漫充血，鼓膜膨出；穿孔前在隆起最明显处出现黄点，继之发生穿孔，穿孔部位一般位于紧张部，初始小穿孔为针尖样、闪烁搏动亮点，随穿孔变大，脓液流出明显增多。听力检测为传导性听力下降。分泌性中耳炎是以传导性耳聋和鼓室积液为特征的中耳非化脓性炎性疾病。慢性化脓性中耳炎主要以耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降为特点。中耳胆脂瘤是不伴感染的胆脂瘤，早期可无任何症状。伴慢性化脓性中耳炎者可有长期持续耳流脓，脓量时多时少，常伴特殊恶臭。耳镜检查可见鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，自穿孔处可见鼓室内有灰白色或豆渣样无定形物质，奇臭。

[单选题]患者，男，51岁。症见五更溏泄，伴肠鸣腹胀、食少不化、面黄肢冷。首选的中成药是

四神丸

解析：四神丸由补骨脂（君药）、肉豆蔻、五味子、吴茱萸组成，具有温肾散寒、涩肠止泻之功，主治肾阳不足所致的泄泻，症见五更溏泄、肠鸣腹胀、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

[单选题]黎明现象指夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段时间出现高糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素对抗激素分泌增多所致。Somogyi效应指夜间有低血糖发生，但未发现，导致体内升血糖激素分泌增多，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。确定Somogyi效应或黎明现象最有意义的检查是( )。

测定夜间血糖

解析：夜间多次测血糖有助于鉴别早晨低血糖原因，测定空腹血糖、餐后血糖，口服葡萄糖耐量试验均为糖尿病的诊断检查。

[单选题]生殖器疱疹的治疗宜选用

阿昔洛韦

解析：全身抗病毒治疗宜选用阿昔洛韦，局部用阿昔洛韦软膏。复发患者最好在出现前驱症状或损害出现24小时内进行治疗，频繁复发（一年6次以上）者需连续治疗4个月至1年。

[单选题]相对数使用时要注意以下几点，其中哪项是不正确的( )

要分清离散程度和变异程度

解析：使用相对数时要注意以下事项：计算相对数时分母不宜过小，即要有一定量的观察例数；注意平均率的计算方法；不要把构成比当率分析；注意资料之间的可比性；比较总体率的大小时应做假设检验。题目中离散程度和变异程度是计量资料的描述指标，和相对数没有关系。

[单选题]有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是

特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热

解析：引起上呼吸道感染最常见的病原体是病毒感染，婴幼儿全身症状相对重而且容易出现并发症。