正确答案: A
中、重度主动脉瓣关闭不全
题目:AustinFlint杂音见于
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举一反三的答案和解析:
[单选题]高血压脑病指的是
普遍而剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿
解析:高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况,是内科常见的急症之一。起病急,进展快,及时治疗其症状可完全消失,若治疗不及时或治疗不当则可导致不可逆脑损害及其他严重并发症,甚至可导致死亡。故选E。
[单选题]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为
窦性心动过速
[单选题]男,32岁,胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断,应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(GrahamStell杂音)相鉴别。更支持前者的是
左室增大
[单选题]男性,62岁,休息时反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,应首先考虑的诊断是
变异性心绞痛
[单选题]男性,60岁。劳累性呼吸困难3年,昨日排便后突然咳嗽,大汗,呼吸困难。查体:P120次/分,BP140/95mmHg,双肺可闻及干鸣音,双下肢无水肿。下列最不应该使用的是
β受体激动剂
解析:患者因为排便而导致慢性心功能不全急性发作,心率较快,应用β受体激动剂会加速心率加重心衰。
[单选题]治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选的降压药物是
酚妥拉明
解析:嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺,某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命。儿茶酚胺主要通过激动外周血管的α受体来收缩血管升高血压,故α受体阻滞剂——酚妥拉明为首选降压药。故选B。
[多选题]典型缺血性胸痛包括 ( )
活动时发作,休息完全缓解
硝酸甘油1~2min缓解
解析:典型缺血性胸痛有如下特点:(1)部位:主要在胸骨体之后,可波及心前区。(2)性质:常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感。(3)诱因:常由体力劳动或情绪激动所诱发。(4)持续时间:一般持续3~5分钟。(5)缓解方式:一般停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。故选AE。