正确答案: ABCDE

凝血四项 下肢深静脉超声 肝肾功能 血常规 胸部X线

题目: 患者男性,76岁,主因"突发头晕、饮水呛咳伴左侧肢体麻木7小时"就诊,患者晨练时突发头晕,伴视物旋转、恶心呕吐,并出现饮水呛咳、左侧肢体麻木,无明显力弱,自述步态不稳。无头痛、无抽搐,无视物成双、耳聋耳鸣。既往史:高血压病史10年,发现房颤5年。查体:BP160/90mmHg,心率110次/分,心律不齐,心音强弱不等,意识清,右侧睑裂小于左侧,眼动正常,可见持续性水平细小眼震,无复视,左瞳孔直径4mm,右侧瞳孔3mm,对光反射灵敏,右面部痛觉减退,双侧鼻唇沟对称,口角不偏,右侧软腭上抬无力,右侧咽反射迟钝,四肢肌力肌张力正常,病理征未引出。右侧指鼻、跟膝胫试验欠稳准,左侧偏身痛觉减退。

解析:心源性脑栓塞患者入院后及时抗凝治疗有助于预防栓子的再次脱落,如无禁忌证(出血倾向、严重肝肾疾病、血压>180/100mmHg),应皮下注射低分子肝素,出院后改为长期口服华法林抗凝进行二级预防,并监测INR值。对感染性栓塞行抗感染治疗,禁用溶栓和抗凝治疗,防止感染扩散。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]彻底治疗扩张型心肌病的方法是
  • 心脏移植术

  • 解析:扩张型心肌病会导致心力衰竭,是不可逆转的,要想根治,只能心脏移植,故选E。

  • [单选题]关于肿瘤标志物正确的是
  • 目前主要用于肿瘤患者的监测疗效和复发、判断预后


  • [单选题]某患者腹部局限性膨隆,可因腹内原因(如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气)和腹壁上肿物等原因,为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法
  • 仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失


  • [单选题]致心律失常型右室心肌病的病因可能为
  • 染色体显性遗传


  • [单选题]血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于
  • 巨血小板综合征


  • [单选题]符合深昏迷的是
  • 深、浅反射消失


  • [单选题]面色黄而虚浮多见于( )
  • 脾虚湿盛


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