正确答案: E

阴茎全切+尿道会阴部造口术+双侧髂腹股沟淋巴结清扫术

题目：患者男，57岁。发现阴茎头部肿块1年，双侧腹股沟肿物3个月。1年前无意间发现阴茎龟头肿物，表现为红色斑状突起，未予重视。龟头肿物逐渐增大，呈菜花状并溃烂，伴有脓性分泌物和恶臭。3个月前患者扪及双侧腹股沟各有一鹌鹑蛋大小肿物，质地硬、无压痛。自发病来，无排尿困难、无尿频、尿急、尿痛，无畏寒及发热，无明显消瘦，精神、食欲、睡眠可，二便如常，体重无明显变化。既往史：自幼包茎，10年前曾行包皮环切术；否认冶游史；否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认药物及食物过敏史。个人史：吸烟40余年，平均2包／天，偶尔少量饮酒，无其他不良嗜好。婚育史：已婚，育1子1女，爱人及孩子均体健。 专科查体：阴茎头见一菜花样肿物，大小约5.0cm×4.0cm，肿物边缘距阴茎根部约2cm；肿物表面溃烂，伴有脓性分泌物及恶臭。阴囊、睾丸未见明显异常。双侧腹股沟均可触及一枚肿大淋巴结，左侧约2.5cm×3.0cm，右侧约2.5cm×2.0cm，边界清，质地硬，较固定，无压痛。

解析：3.阴茎部分切除术适用于阴茎恶性肿瘤，距肿瘤边缘2cm切除后，阴茎海绵体残留3cm以上者也可施行阴茎部分切除术。为保证足够的手术范围，切除阴茎肿瘤后由于阴茎残端不足以维持站立排尿的患者均适于行阴茎全切除+尿道会阴部造口术。其他治疗方案效果均不如手术。对于合并感染的患者可Ⅰ期行阴茎病灶切除，待炎症控制后，Ⅱ期行髂腹股沟淋巴结清扫术，以利于手术切口愈合；也可选择经积极抗炎下同期行阴茎病灶切除+髂腹股沟淋巴结清扫术。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]非霍奇金淋巴瘤国际预后指数分组的指标包括下列因素 ( )

年龄

体力分级

分期

结外受累部位

[多选题]银翘散的药物组成是（ ）

金银花、连翘

荆芥穗、淡豆豉

桔梗、薄荷、牛蒡子

淡竹叶、芦根

[多选题]抗肿瘤的细胞免疫效应细胞主要有（ ）。

细胞毒性T淋巴细胞

自然杀伤细胞

巨噬细胞

[单选题]"一夫法"是指（ ）

横指同身寸

[多选题]以下外科操作中符合无瘤原则的包括（ ）

肿瘤标本完整切除后，更换手套，器械，创面大量无菌盐水冲洗

手术中多采用锐性分离，少用钝性分离

[多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）

荆芥、防风

羌活、白芷、细辛

薄荷

川芎

甘草

[多选题]下列生物学指标中，其下降与患者预后有明确关系的是（ ）

乳酸脱氢酶(LDH)

血钠浓度

血色素

血清白蛋白

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

脾、胃

大、小肠