正确答案: D

胃肠道

题目：患者女，62岁，农民。因"间断上腹隐痛、饱胀、呕吐2年余，加重1个月"就诊。患者2年前出现间断上腹隐痛，饭后饱胀感并伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，多于情绪激动或体育运动后加重，曾做胃镜检查提示活动性胃炎，幽门螺杆菌阳性。近1个月来，腹痛、呕吐较前频繁。纤维胃镜发现胃体和胃窦部弥漫结节样病变，胃窦区弥漫性浅溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。经活检病理诊断为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，CD20+++，CD19+++，CD10-，Bcl6++，Bcl2+++，CD3-，CD23±，Ki67+20%。CT检查提示：胃体及胃窦部胃壁弥漫增厚，胃体小弯侧多发小淋巴结，大者短径不足1.0cm，余颈部、胸部、腹部、腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。发病以来无明显发热、盗汗，因食欲及进食量下降，体重下降约6kg。既往史：患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认结核及肝炎病史。个人史：否认吸烟及饮酒嗜好，无其他不良嗜好。子女2人，爱人及子女均体健。 辅助检查：血、尿、便常规、肝肾功能均正常；乙肝五项：均阴性。

解析：1.黏膜相关淋巴瘤是一类独立的具有惰性临床过程和较好预后的非霍奇金B细胞淋巴瘤，西方国家中发病率约占所有NHL的8%～9%，我国MALT淋巴瘤的发病率高达11.7%，仅次于弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤而列居第三位，胃肠道是该肿瘤最常见原发部位，占所有病例的50%。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下类型肿瘤中，原则上必须行淋巴结清扫的肿瘤有（ ）

上皮源性肿瘤

间叶来源的肿瘤

癌肉瘤

恶性黑色素瘤

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

舌质淡嫩少苔

[多选题]与术后放疗比较，以下关于术前放疗的优点说法错误的是（ ）

术前放疗能提高肿瘤细胞本身的放疗敏感性

术前放疗能明显降低术后伤口并发症

术前放疗常需治疗更大范围靶区

[单选题]不寐的病位在（ ）

心

[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

妊娠初期口淡，呕吐清涎

[多选题]痰饮的致病特点是（ ）

阻滞气血运行

影响津液代谢

易扰乱神明

致病广泛，变化多端

[多选题]目前认为，软组织肉瘤新辅助化学治疗的作用有　

消灭亚临床病灶

扩大保肢手术的适应证

了解化学治疗的敏感性，为术后治疗提供依据

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

当归四逆汤