正确答案: C
可乐定
题目:女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下述哪些与控制性降压并发症有关 ( )
适应证掌握不当
降压技术不熟练
血容量不足
监护不严
降压过急
[多选题]影响局麻药起效时间的主要因素 ( )
局麻药浓度
离解常数
神经轴的粗细
周围的组织结构
[多选题]剖胸后引起心输出量下降的原因除麻醉因素外,还包括( )。
神经反射
胸腔负压消失
纵隔摆动
手术者挤压心脏
[多选题]心脏压塞的典型特征是
颈静脉压(JVP)升高
心动过速
低血压
[多选题]关于胺碘酮,叙述正确的有
延长心脏动作电位
适用于预激综合征的治疗
心室颤动连续除颤不成功时可以应用
解析:抗心律失常作用a.延长心脏纤维动作电位Ⅲ相时程以减少钾内流(VaugharWilliams分类为Ⅲ类),这种作用与心率无关.b.降低窦房结自律性,因其可导致对阿托品无反应的心动过缓.c.非竞争性α-和 β-肾上腺能的抑制作用.d.减慢窦房、房内和结区传导(心律快时表现更明显).e.不改变室内传导.f.延长不应期,降低心房、结区和心室的心肌兴奋性.g.减慢房室旁路的传导并延长其不应期.抗心绞痛作用a.降低外周阻力,减慢心率以致减少摄氧量.b.非竞争性 α- 和 β-肾上腺素能的拮抗作用.c.直接作用于心肌动脉平滑肌以增加冠状动脉输出量.d.降低主动脉压力和外周阻力,维持心输出量.3.其它无明显的负性肌力作用。适用于房性早搏、室性早搏、短暂房性心动过速、反复发作性室上性心动过速,对持续性心房颤动或扑动疗效较差,不及奎尼丁。对心房颤动复律后维持窦性心律的效果不满意。静脉注射适用于阵发性室上性心动过速,尤其对伴有预激综合征者效果更佳。也用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速患者。主要在肝内代谢消除。【避错】熟悉胺碘酮的药理作用
[多选题]β受体阻断药的负性频率作用包括( )。
有利于心脏冠脉收缩
有利于增加冠脉血流
使静脉回心血量更充分而能搏出更多血液
是强心苷使主动脉弓压力感受器增加的结果
[多选题]在颅内病变的患者中,可明显增加颅内压的肌肉松弛药是
琥珀胆碱
泮库溴铵
阿曲库铵