正确答案: ABDE
食管癌 肺间质纤维化 食管狭窄 Barrett食管
题目:患者男,40岁,反复咳嗽2年,症状多发于夜间,为剧烈呛咳,伴咽部发痒及胸痛,坐位喘息后可自行减轻,无明显咳痰,体温正常,发作无明显季节性。大便2天/次。反复就诊查血常规、胸片等均未见异常。既往体健,少量吸烟,不饮酒。查体:生命体征平稳,肥胖体型,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,HR80次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿及静脉曲张。
解析:4.长期反流可以导致Barrett食管以及食管狭窄,Barrett食管增加食管癌的发生几率。反复反流胃酸误吸可以导致肺间质纤维化。冠心病与肺结核与反流关系不大,但患者活动后乏力、喘息,有冠心病危险因素,不能除外,所以选C不算错。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]单独使用扶正法适用于( )
纯虚证
真虚假实证
[单选题]心肾阴虚型胸痹,宜选用( )
左归饮
[多选题]肝性脑病的诊断依据为
严重肝病或广泛门体侧支循环
肝性脑病的诱因
精神紊乱、昏睡或昏迷
明显肝功能损害或血氨增高
扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值
解析:肝性脑病的诊断依据为: ①严重肝病和(或)广泛门体侧枝循环; ②精神紊乱、昏睡或昏迷; ③肝性脑病的诱因; ④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。
[多选题]关于溃疡性结肠炎腹痛,表述正确的包括
多为左下腹或下腹阵痛
有疼痛-便意-便后缓解的规律
可有持续性剧烈腹痛
解析:腹痛多局限左下腹或下腹部,轻症者亦可无腹痛,故A错误。随病情发展腹痛加剧,排便后可缓解。故D错误。溃疡性结肠炎是一种以腹痛和腹泻为特征的肠病,其腹痛的规律是疼痛-排便-缓解。