正确答案: B

IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁

题目：患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。

解析：2.急进性肾炎可有线型（抗肾小球基底膜型，即Ⅰ型）表现，本例抗肾小球基底膜抗体阴性，又无咯血（提示不符合肺出血－肾炎综合征），故不可能；只有颗粒型（免疫复合物型，即Ⅱ型）与本题较为贴切。IgA肾病可以呈急进性表现，但其免疫荧光着染区主要在系膜区，而不是在毛细血管壁IgA颗粒状沉积。IgM肾病常有局灶IgM沉积，而该病以肾病综合征、缓慢进展病程为特点，与本例临床资料不符。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]尿浓缩功能与哪些相关 ( )

远曲小管和集合管上皮细胞吸收功能

ADH调节作用

肾髓质高渗区的存在

醛固酮调节作用

[多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有

胆汁溶菌试验

菊糖发酵试验

Optochin试验

[单选题]酒剂的特性是（ ）

活血和助长药效

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

乳食内积，损伤脾胃

[多选题]原发性肾小球肾病性水肿的机制是

蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

继发性醛固酮及血管升压素增多

[多选题]关于胱氨酸尿症，叙述正确的是

X线不能穿透胱氨酸结石

常用枸橼酸碱化尿液

[多选题]SLE患者体内增高的Ig类型有

IgM

IgG

IgA

[多选题]银翘散的药物组成是（ ）

金银花、连翘

荆芥穗、淡豆豉

桔梗、薄荷、牛蒡子

淡竹叶、芦根