正确答案: E
腹部X线平片
题目:
男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]结核性腹膜炎病人的发热特点是 ( )
少数可呈稽留热
高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型
高热伴明显毒血症者可见于伴干酪样肺炎者
高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者
解析:发热与盗汗最为常见,热型以低热和中等热居多,部分患者呈驰张热。渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热,C错误为部分。
[单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )
舌质淡嫩少苔
[多选题]下列各项中可引起急性胰腺炎的有
胰管蛔虫
腹腔手术
胆石症
急性流行性腮腺炎
解析:1.很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管,不但可带入肠液,还可带入细菌,能使胰酶激活引起炎症。2.在我国半数以上由胆道疾病引起,在西方国家,除胆石症外,酗酒亦为主要原因。3.手术后胰腺炎多见于腹部手术,如胰、胆道、胃和十二指肠手术,偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障。。C不是本病原因故错误。
[多选题]关于慢性胰腺炎的临床表现,下列哪些是正确的( )
腹痛是最常见的症状
夜间平卧时腹痛加重
可伴有脂肪泻
解析:临床表现:(1)腹痛;(2)胰腺功能不全;(3)其他腹部压痛与腹痛不相称,多仅有轻度压痛。当并发假性囊肿时,腹部可扪及表面光整的包块。当胰头肿大和纤维肿块及胰腺囊肿压迫胆总管,可出现黄疸。少数病人可出现腹水和胸水、消化性溃疡和上消化道出血、多发性脂肪坏死、血栓性静脉炎或静脉血栓形成及精神症状。慢性胰腺炎症状繁多而无特异性,典型病例可出现五联征:上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病及脂肪泻。但同时具有五联征者不多。故选:ACE。
[多选题]中毒性巨结肠临床表现有( )
病情急剧恶化,毒性症状明显
出现鼓肠
腹部压痛、肠鸣音消失
X线腹平片可见结肠腔扩大,结肠袋消失