正确答案: A

胃镜检查

题目:女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。

解析:不论选用纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法,在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形,椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围粘膜充血,水肿,略隆起。故A检查正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]属于容积性泻药的有( )
  • 欧车前

    聚卡波非钙

    麦麸

  • 解析:容积性泻药是指不被肠壁吸收,通过吸收肠管内水分后膨胀,从而增加大便量,扩张肠道容积,刺激肠蠕动,引起排便反射,进而起到缓解便秘症状的一类药物。包括欧车前、聚卡波非钙,粗加工的麸皮也是很好的容积性泻药。

  • [多选题]肝性脑病的少见病因是( )
  • 原发性肝癌

    严重的胆道感染

    妊娠期急性脂肪肝

  • 解析:肝性脑病的少见病因包括原发性肝癌、严重的胆道感染、妊娠期急性脂肪肝。故选:CDE。

  • [多选题]黄疸伴脾大可见于 ( )
  • 病毒性肝炎

    溶血性贫血

    疟疾

    淋巴瘤

  • 解析:黄疸伴脾大可见于病毒性肝炎、溶血性贫血、疟疾、淋巴瘤。故选:ABCE。

  • [多选题]早期食管癌包括( )
  • 原位癌

    黏膜内癌

    黏膜下癌


  • [多选题]胶囊内镜的应用禁忌证( )
  • 排空迟缓

    不完全性梗阻者

    完全性梗阻者

    无蠕动者

    起搏器或除颤器安装者

  • 解析:禁忌症经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。 体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。 有严重吞咽因难者。 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者。 对高分子材料过敏者。 18 岁以下、70 岁以上患者以及精神病患者。故选:ABCDE。

  • [多选题]关于球后溃疡正确的是( )
  • 夜间痛较突出

    易发生大出血

  • 解析:十二指肠球后溃疡溃疡位置,以十二指肠上曲部内侧壁为多见,乳头以下罕见。具有球部溃疡症状,但疼痛更剧,可向右肩放射,更易出现出血、穿孔,由于部位较下,器械检查更易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型,以症状重,并发症多,内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。球后溃疡由于诊断比较困难,常被漏诊或误诊或延误诊断。

  • [单选题]火邪的性质和致病特点是( )
  • 为阳邪,性炎上


  • [多选题]结核性腹膜炎的诊断依据是
  • 青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据

    青壮年发热原因不明达2周以上,伴腹痛

    X线表现有肠粘连征象

    腹部有柔韧感,腹水为渗出液,一般细菌培养阴性

  • 解析:主要依据有:一、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效者;二、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者;三、腹壁柔韧感,有腹水或可触及肿块者;四、血沉增速,腹水为渗出液;五、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。

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