正确答案: D
钡灌肠
题目:女,25岁,左下腹隐痛伴解脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性。 近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体:一般情况欠佳,贫血貌,全腹膨隆,中下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛,叩诊鼓音增强。
解析:完全性肠梗阻不宜灌肠或出血等情况下不能,故D检查正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]腰痛的致病之本是( )
肾虚
[多选题]若大便下血鲜红,附于粪表面的下消化道出血,其病变部位多在
肛门
乙状结肠
直肠
解析:患者鲜血便,血附着于大便表面,考虑以下可能(1)肛裂:便血,血色鲜红,出血量较少,常为便后肛门擦血,伴肛门疼痛、便秘。(2)痔疮:早期为无痛性便后滴血、擦血、喷射状出血,血色鲜红,出血量多少不一定,晚期肛内有肿物脱出,若脱出物坏死则肛门疼痛明显,较少伴排便习惯改变。(3)乙状结肠、直肠息肉:便血呈鲜红或暗红色,或仅有粪潜血试验阳性,出血量一般不多,息肉质软,与周围组织边界清楚。右侧结肠出血多表现为暗红色血便。
[单选题]具有退虚热功效的药物是( )
黄柏
[多选题]关于溃疡性结肠炎腹痛,表述正确的包括
多为左下腹或下腹阵痛
有疼痛-便意-便后缓解的规律
可有持续性剧烈腹痛
解析:腹痛多局限左下腹或下腹部,轻症者亦可无腹痛,故A错误。随病情发展腹痛加剧,排便后可缓解。故D错误。溃疡性结肠炎是一种以腹痛和腹泻为特征的肠病,其腹痛的规律是疼痛-排便-缓解。
[多选题]对心的系统连属,描述正确的是( )
心在志为喜
心在体合脉
心在窍为舌
心在液为汗
[多选题]下列选项中,湿疮血虚风燥证的证候特点包括( )
皮肤肥厚
粗糙脱屑
皮损色黯或色素沉着
[多选题]符合FAPS诊断标准,临床上找不到其他能解释其症状的疾病且无报警症状的患者,建议采用经济的排除诊断方法,主要检查内容包括
血常规
红细胞沉降率
血生化
C-反应蛋白
粪隐血
解析:功能性胃肠病先后制定了罗马Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ标准,是以消化系统症状为临床表现, 应用生化、影像学和内镜检查等并未发现有器质性病变或不能用器质性疾病解释症状的一组胃肠道疾病,功能性胃肠病的检查目的是排除器质性疾病。因此,根据患者的临床表现和病史、家族史等,往往需要做多项检查,其中包括实验室检查:血、尿、便常规,粪便隐血;生化常规;血沉等;必要时做结核感染相关的检查、肿瘤标记物检测、内分泌检查、幽门螺杆菌(Hp)检测等。