正确答案: C

Mallory-Weiss综合征

题目:患者,女,30岁。恶心,剧烈呕吐1天后出现呕鲜血,既往HBsAg阳性。

解析:剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况,造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血,称为食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)。结合病史考虑C正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]甲硝唑治疗有效的是
  • 肠阿米巴病

    兰伯贾第鞭毛虫病

  • 解析:治疗肠道及肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸腔阿米巴病等)、阴道滴虫病、小袋虫病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。

  • [多选题]慢性胃炎的治疗药物有
  • 抑酸药

    抗酸药

    促胃肠动力药

    胃黏膜保护药

    中药

  • 解析:慢性胃炎的治疗药物:疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。

  • [多选题]对肝硬化腹水总的治疗原则是
  • 减低门脉高压

    维护内循环稳定

    防治并发症

    改善肝功能

    对症治疗

  • 解析:治疗腹水宜缓和渐进,主要目的是减少腹水以及预防并发症。故选:ABCDE。

  • [多选题]增加酒精性肝病发病的危险因素有
  • 长期大量饮酒

    遗传易感因素

    女性比男性更易感

    合并有乙肝或丙肝病毒感染

  • 解析:已经发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。故ABCD正确。

  • [多选题]近期大量饮酒后可发生酒精性肝炎,出现的症状为
  • 恶心呕吐

    食欲减退

    乏力

    肝区疼痛

    严重者可并发急性肝功能衰竭

  • 解析:其主要临床特征是恶心呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛。可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。

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