正确答案: ABDEF
定期眼科检查 夏天外出时配戴太阳镜以减少阳光照射 手术治疗白内障 用其他抗精神病药物代替治疗 氯丙嗪逐步减量至停药
题目:
患者女性,45岁,患精神分裂症20余年,长期每天自行服用300mg氯丙嗪进行治疗,因视力降低影响生活而就诊。无眼部病史及其他服药史。眼部检查:右眼矫正视力0.4,左眼矫正视力0.1。眼压:右眼13mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼15mmHg。裂隙灯显微镜检查:显示双眼角膜内皮有分散分布的黄色色素沉着;右眼晶状体前囊膜下出现排列成星状的大色素点,中央部呈花瓣状,向外放射;左眼中央部呈盘状混浊,并向皮质深部扩展,遮挡视轴。右眼于晶状体混浊间隙可见眼底,视网膜平伏,色泽可,未见明显色素沉积。左眼眼底窥视不清。
解析:氯丙嗪是一种抗精神病药物,长期大量应用可对角膜、晶状体及视网膜产生毒性作用,对长期应用者应定期行眼部检查,如引起视力障碍者则应减少剂量或用其他抗精神病药代替。氯丙嗪为光敏感药物,夏季最好戴太阳镜以保护角膜和晶状体。白内障严重影响视力时,可行白内障摘除联合人工晶状体植入术。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列符合CIGHS、EMGT、AGIS、OHTS、CNTGS等国际多中心随机对照临床研究结论的是()
晚期青光眼患者眼压降低与视野保护呈剂量-效应关系
正常眼压性青光眼患者眼压下降30%能使视野损害速度从30%下降到10%
降眼压治疗能使高眼压症患者出现青光眼性损害的风险由10%降到5%
初始治疗中药物治疗与手术治疗的效果相当
降眼压治疗能使青光眼性损害减少,患者获益
[多选题]晶状体悬韧带全部断裂,晶状体可脱位至 ( )
前房
眼球外
嵌于瞳孔区
结膜下
玻璃体腔内
[多选题]眼球摘除术联合眶内羟磷灰石植入物手术的并发症包括
结膜囊缩窄
植入物暴露
眶内感染
植入物脱出
解析:羟磷灰石是人体骨骼组织的主要无机组成成分。植入体内后,钙和磷会游离出材料表面被身体组织吸收,并生长出新的组织。无论是自体组织或是人工合成材料的眶内植入术,都可能发生并发症,常见并发症上睑板沟凹陷、结膜伤口裂开、结膜囊狭窄、植入物暴露、植入物脱出。
[多选题]关于眼部铁质沉着症和铜质沉着症的临床表现,正确的描述是( )
铁质沉着症棕色颗粒位于中央角膜基质层
铜质沉着症黄绿色颗粒位于周边角膜后弹力层
[单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )
补益心脾,养血安神