正确答案: AB
应用阿托品滴眼液解除睫状肌痉挛 全身应用糖皮质激素,并逐步减量
题目:
患者女性,50岁,因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼,给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周,自觉无明显好转。患者自发病以来,无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查:双眼视力均为0.1,矫正无提高。眼压(非接触眼压计):右眼30mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼28mmHg。角膜透明,角膜后沉着物(-);前房浅,房水闪光(-),虹膜膨隆,瞳孔直径约为2mm,晶状体轻度混浊,眼底杯盘比为0.4。
解析:患者出现睫状体急性炎症水肿、睫状体前旋、晶状体悬韧带松弛、晶状体虹膜隔前移、前房角关闭,此时应用毛果芸香碱滴眼液会加重症状,局部应用阿托品麻痹睫状肌和散瞳、全身使用糖皮质激素,会使前房迅速加深,前房角开放,眼压下降。掺钕钇铝石榴石激光周边虹膜切除术对缓解病情意义不大。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]引起原发性视神经萎缩的原因有
眶内血管瘤
球后视神经炎
遗传性视神经萎缩
视神经损伤
[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的( )
热秘
[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )
针灸
气功
推拿
[单选题]用双手握住肢体远端,用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动,该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法,称之为( )
抖法
[多选题]碳酸酐酶抑制剂的副作用( )
肾绞痛
口唇麻木
[多选题]属于但热不寒的有( )
壮热
身热不扬
潮热
骨蒸劳热
五心烦热
[多选题]重度眼外伤包括( )
眼内异物伤
眼球穿通伤
Ⅲ度碱烧伤
眼挫伤
[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证,应选用( )
桔梗
[多选题]视神经穿过巩膜处形成筛板区,包括 ( )
神经纤维层
筛板前层
筛板
筛板后区