正确答案: C
痰瘀互结
题目:患者女,29岁。家人诉有狂病史1年余。本次发病狂躁不安,胡言乱语,弃衣爬杆,在楼顶放声高歌,舌紫暗,有瘀斑,少苔,脉弦细涩
解析:代表方:癫狂梦醒汤加减。
桃仁、柴胡、香附、木通、赤芍、半夏、大腹皮、青皮、陈皮、桑白皮、苏子、甘草。
常用药:半夏、胆南星、陈皮、柴胡、香附、青皮、桃仁、赤芍、丹参等。
加减:1.如有蕴热者,加黄连、黄芩以清之。2.有蓄血内结者,加服大黄(庶虫)虫丸,以祛瘀生新,攻逐蓄血。3.不饥不食者,加白金丸,以化顽痰,祛恶血。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]属于中医汗证范畴的是
昼日汗出溱溱,动则益甚,而实验室检查和器械检查均为阴性结果者.
睡眠中汗出津津,醒后汗止,而各项辅助检查均无阳性结果者.
解析:A为正常的出汗。B为自汗,C为盗汗,D虽伴为盗汗,但属肺痨范畴。E伴有关节红肿热痛,血沉增快和抗“O”增高,属痹症范畴。避错:本题易错选A及D、E。需注意汗证是指由于阴阳失调,营卫不和,腠理开阖不利,而引起汗出过多、或出汗时间及颜色异常的病证。汗出异常作为症状,既可单独出现,也常伴见于其他疾病过程中。汗证主要指单独出现的汗出异常。A为正常的出汗,是人体的生理现象。D虽为盗汗,但伴随咳嗽,咯血,痰涂片或结核菌培养阳性,故属肺痨范畴。E属痹症范畴。故排除ADE。
[多选题]呃逆实证不包括
寒湿内盛
湿热伤中
[多选题]中虚脏寒腹痛的常用方剂是
小建中汤
大建中汤
附子理中汤
补中益气汤
黄芪建中汤
[多选题]中风病证主要候特证可有
神昏
半身不遂
口舌歪斜
言语蹇涩或不语
[多选题]内伤头痛的病因有
情志不遂
饮食劳倦
跌仆损伤
体虚久病
房劳过度
[多选题]关于噎膈与梅核气,不正确的是
均有吞咽困难
均有食入即吐
噎膈为无形之邪
[多选题]《灵枢·水胀》论水胀病的诊断要点,包括以下( )
目窠上微肿
足胫肿
腹大
颈脉动
[多选题]肺痈成痈化脓的病理基础主要在于
痰热
瘀血
解析:肺痈初期(表证期)因风热(寒)之邪侵袭卫表,内郁于肺,或内外合邪,肺卫同病,蓄热内蒸,热伤肺气,肺失清肃,出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证; 成痈期为邪热壅肺,蒸液成痰,气分热毒浸淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血瘀,蕴酿成痈,表现高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候;溃脓期,痰热与瘀血壅阻肺络,肉腐血败化脓,继则肺损络伤,脓疡内溃外泄,咳出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期,脓疡溃后,邪毒渐尽,病情趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程。故正确答案为DE。
[多选题]下列哪些为鼓胀应用逐水法的禁忌症
鼓胀日久,正虚体弱
发热
黄疸日渐加深
见出血倾向者
解析:本病的病机特点为本虚标实,虚实并见,故其治疗宜谨守病机,以攻补兼施为原则。实证为主则着重祛邪,合理选用行气、化瘀、健脾利水之剂,若腹水严重,也可酌情暂行攻逐,同时辅以补虚;虚证为主则侧重在扶正补虚,分别施以健脾温肾,滋养肝肾等法,扶正重点在脾,同时兼以祛邪。还应注意“至虚有盛候,大实有羸状”的特点,切实做到补虚不忘实,泄实不忘虚,切忌一味攻伐,导致正气不支,邪恋不去,出现危象。故选ABCE。