正确答案: ACE

由郎汉斯细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞组成的肉芽肿 郎汉斯细胞核有沟，免疫组化S-100蛋白呈阳性表达 电镜下郎汉斯细胞质内有捧状或网球拍状颗粒

题目：下列哪种改变是肺郎汉斯细胞组织细胞增生症的主要病变

解析：郎汉斯组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosisLCH）原称组织细胞增生症，是一组原因未明的组织细胞增殖性疾患。其共同的组织学特点是郎汉斯细胞增生、浸润，并伴有嗜酸细胞、单核-巨噬细胞和淋巴细胞等不同程度的增生。目前多认为它们是一组与免疫功能异常有关的反应性增殖性疾病。显微镜下除组织细胞外，还可见到嗜酸细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、多核巨细胞和充脂性组织细胞（即泡沫细胞）等，但不见分化极差的恶性组织细胞。病变久者可见大量充脂性组织细胞和嗜酸细胞，形成肉芽肿。各种病理改变，郎汉斯细胞（LC）增生最具特征性。LC表达CD1，胞核不规则，有核裂或分叶，核仁明显；胞浆不规则，电镜下胞浆内含分散的呈网球拍状或棒状的细胞器，称为Bribeck颗粒。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胃黏膜相关淋巴瘤的主要特点有哪些

中心细胞样为主

可浸润至毛细血管，形成淋巴细胞团的“归巢现象”

淋巴细胞累及黏膜或腺体

单克隆性

瘤组织呈摧毁性生长方式浸润肌层

解析：胃黏膜相关淋巴瘤是原发性胃恶性淋巴瘤的一种特殊类型，发生在黏膜下淋巴组织，弥漫性生长，可累及黏膜形成溃疡，亦可向肌层浸润呈肿块状，其肿块表面可有溃疡。好发部位多见于胃窦和胃体。其镜检特点为：胃黏膜腺上皮有淋巴细胞浸润或淋巴细胞在黏膜下积聚成淋巴滤泡，特殊染色为B型淋巴细胞，可浸润致毛细血管，形成淋巴细胞团的“归巢现象”，瘤组织呈摧毁性生长方式浸润肌层，而在前缘区，常见由成熟淋巴细胞、浆细胞为主的炎性反应带。

[多选题]主要用于鉴别并明确肾源性化生/腺瘤和其他腺性病变的标志抗体是

PAX2

PAX8

[多选题]下列描述中哪项是错误的 ( )

移行上皮可发生肠上皮化生

胃黏膜上皮常发生鳞状上皮化生

呼吸道上皮可发生肠上皮化生

鳞状上皮可发生腺上皮化生

[单选题]下列穴位中，为手少阳三焦经络穴的是（ ）

外关

[单选题]寸口脉，右手关所候脏腑是（ ）

脾胃