正确答案: B

宫颈癌根治术

题目：多产妇，52岁，已绝经3年，因一周前出现接触性出血来诊

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举一反三的答案和解析：

[多选题]手术证实为子宫内膜癌Ⅰ期，需行腹主动脉旁淋巴结取样术的病理类型包括

透明细胞癌

鳞状细胞癌

未分化癌

乳头状浆液性腺癌

[多选题]子宫内膜异位症的临床特点包括( )

继发性痛经

不孕

月经异常

性交痛

[多选题]宫腔镜治疗的适应证包括

黏膜下小肌瘤

子宫内膜息肉

子宫纵隔

宫腔黏连分离

解析：宫腔镜治疗适应证：子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤及部分突向宫腔的肌壁间肌瘤、宫腔粘连分离、子宫内膜切除、子宫中隔切除、宫腔内异物取出，如嵌顿节育器及流产残留物等、宫腔镜引导下输卵管插管输液，注药及绝育术。故选ABCD。

[多选题]侵蚀性葡萄胎的诊断依据

发生肺部转移

镜检见绒毛结构

葡萄胎清宫后半年内发病

侵入子宫肌层，滋养细胞高度增生

解析：1.病史及临床表现：葡萄胎术后半年内阴道出血。子宫长大等。2.HCG监测：葡萄胎术后8周连续测β-HCG持续高于正常水平，或下降后又上升。3.B超检查：子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶（肌壁内转移灶）。4.X线CT或MRI：用于转移灶的诊断。根据以上几点，可进行临床诊断，其中HCG水平是临床诊断的主要依据，影像学不是必要。2.组织学诊断若作手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶时，病理检查见绒毛或退化的绒毛痕迹可确诊。

[多选题]卵巢肿瘤发生蒂扭转的条件为

瘤蒂长

肿瘤重心偏于一侧

活动度好

突然改变体位

[多选题]临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有

为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿

尿液标本可在冰箱内放置48h

使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响

[多选题]对于念珠菌阴道炎，下述恰当的有

大约75%的妇女一生中至少患过1次念珠菌阴道炎

念珠菌为条件致病菌，属于双相菌

常见发病诱因有妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂及广谱抗生素

解析：白假丝酵母菌为机会致病菌，主要为内源性传染。国外资料显示，约75%妇女，一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病，45%妇女经历过两次或两次以上的发病。10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但数量级少，并不引起症状。只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相，才出现症状。常见发病诱因有，应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病，大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗。B选项错误。假丝酵母菌对热的抵抗力不强，加热至60度一小时即死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。D选项错误。