正确答案: ABF
法洛四联症 肺动脉瓣狭窄 完全性大动脉转位
题目:患儿,女,1岁,因"出生后发现口唇紫绀,逐渐加重,活动后气促"就诊。查体:体温37.3℃,血压110/70mmHg;口唇及甲床明显紫绀,经皮氧饱和度75%。双肺呼吸音清,未闻及啰音,呼吸稍促,30次/分。心率106次/分,律齐,胸骨左缘可闻及2/6级收缩期喷射样杂音,肺动脉瓣区第二音减弱,肝肋下1cm。胸部X线平片:心胸比0.65,双侧肺野透亮度增高,肺动脉段窄小,右心室增大明显。
解析:1.本题主要考虑肺血流减少的先天性心脏病诊断,即法洛四联症,肺动脉瓣狭窄和完全性大动脉转位。而心内膜垫缺损、主肺动脉间隔缺损和永存动脉干,在出生时无紫绀。因此,初步诊断时不考虑这些畸形。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]男性,45岁,左眼睑下垂1年,吞咽困难3个月,CT示前上纵隔占位,直径5cm×5cm×3cm,口服溴化吡啶斯的明后症状减轻,以重症肌无力伴胸腺瘤入院,下列有关描述正确的是
患者应继续口服溴化吡啶新斯的明治疗,症状稳定后,考虑手术治疗
手术切除范围应包括纵隔肿物及全部胸腺组织
该患者若接受手术治疗,术后的肌无力症状可能缓解,也可能无变化或加重
手术是目前治疗全身型重症肌无力最有效的方法之一
解析:约15%的胸腺瘤患者伴有重症肌无力,大约30%重症肌无力患者伴有胸腺瘤,因而二者之间不存在绝对相关性。
[多选题]根据五行相克关系确立的治法为( )
抑木扶土
益火补土
培土制水
滋水涵木
[多选题]贲门失弛缓症的表现有 ( )
吞咽困难症状时轻时重
呕吐食管内潴留的食物
X线吞钡检查:有食管扩张并有液平面,下端呈鸟嘴状
[多选题]气与津液的关系可表现为( )
气能生津
气能行津
气能摄津
津能载气
[单选题]肺在五行属金,与其相表里的是( )
大肠