正确答案: E

输尿管松解，腹腔内置术

题目：患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。

解析：大多数腹膜后纤维化的患者在留置双侧D-J管联合使用激素治疗后，可避免手术；但少数患者保守治疗后，疗效欠佳，可以考虑输尿管松解腹腔内置术。该患者在使用激素治疗后，疗效欠佳，可以考虑选择手术治疗。手术前应当留置双侧输尿管支架管，以便于术中输尿管定位和保护输尿管。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血的组成主要有津液和（ ）

营气

[单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

里实热证

[多选题]挛缩膀胱可见于下列哪些疾病

膀胱结核

慢性间质性膀胱炎

解析：膀胱挛缩多由膀胱结核引起的结核性膀胱炎所导致，也可由慢性间质性膀胱炎，故本题答案为BC。

[多选题]全腹膨隆见于

腹内积气

巨大卵巢囊肿

大量腹水

足月妊娠

肥胖

解析：仰卧位时，腹壁明显高于肋缘至耻骨的水平面的现象。见于妊娠、肥胖、腹水、气腹、囊肿等。腹部膨隆可分为两种：①全腹膨隆，腹外形可呈球状或蛙腹样，见于腹腔积液，胃肠胀气，囊肿，巨大腹部包块，气腹等。②局部隆起，外型呈圆形者， 肿瘤或炎性包块。呈长形者为肠梗阻、肠套叠、巨大结肠症等。

[多选题]反映血小板异常活化的指标有

血小板黏附率增加

GMPl40过度表达

[单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

四肢枯黄