正确答案: E
柯萨奇病毒A组
题目:9个月婴儿,发热3天,烦躁、流涎1天。查体:一般状态可,前囟平坦,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2~3mm的疱疹及溃疡,颈部无抵抗,心、肺听诊正常,诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为
解析:疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致,好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等;咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡,病程1周左右。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]风疹的典型临床表现是
颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
解析:风疹病毒通过飞沫传播。临床表现:①前驱期低热、呼吸道卡他症状,腹泻、呕吐较少见。约半天至2天。②出疹期:典型表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛,持续1个月左右;皮疹在淋巴结肿后24小时出现,呈多形性,大部分是散在斑丘疹,开始在面部,24小时遍及颈、躯干、手臂,最后至足部;常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现,一般历时3天,出疹后脱皮极少。
[单选题]以下不属于白色主病的是
水饮
解析:白色主虚证(血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。
[单选题]女,23岁,IDDM6年,近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖(1.2~2.4)mmol/L【(22~43)mg/dl】,末次月经7周前。目前治疗:早餐前20UNPtH胰岛素及6U正规胰岛素,每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素,空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L),血清肌酐,电解质均正常,尿糖(-),尿酮(-),尿蛋白(-),尿白细胞阴性,尿妊娠试验阳性。最适宜的治疗( )
晚上减少NPH胰岛素用量
[单选题]烧伤后创面的渗出在受伤后6~8小时最快,36~48小时渗出量最大。烧伤创面的水肿于烧伤后( )达到最高峰。
24~48小时
解析:烧伤后创面的渗出在受伤后6~8小时最快,36~48小时渗出量最大。烧伤创面的水肿于烧伤后24~48小时达到最高峰。
[单选题]舌色稍红,或仅舌边尖略红,
外感风热表证初起
解析:舌色稍红,或仅舌边尖略红,多属外感风热表证初起;舌体不小,色鲜红,多属实热证。舌尖红,多为心火上炎;舌两边红,多为肝经有热。舌体小,舌鲜红少苔,或有裂纹,或红光无苔,为虚热证。
[单选题]医师在执业活动中享有的权利之一是( )。
人格尊严、人身安全不受侵犯
解析:《执业医师法》规定,医师在执业活动中享有下列权利:①在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案。②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。③从事医学研究、学术交流,参加医师协会和专业学术团体。④参加专业培训,接受继续医学教育。⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯。⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇。⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。医师在执业活动中不得收受药品回扣和分成。
[单选题]男,19岁。在烈日下打篮球1小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心,并有腹肌疼痛。查体:T38.3℃,P108次/min,BP90/60mmHg。神志清楚,面色潮红,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐。最可能的诊断是
热衰竭
解析:本题易误选为热射病(D)。【提示】答案错选A的原因是没有看到热痉挛和热衰竭的区别:没有体温升高为热痉挛(A),有体温升高无中枢神经损伤为热衰竭(B),属于高热及中枢神经损伤考点。