正确答案: BCDE
痔脱垂 直肠息肉 直肠癌 直肠外脱垂
题目:患者女性,64岁。反复肛门肿物脱出5年。
解析:1.藏毛窦为骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿;肛瘘系肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。两者均不以肿物脱出为临床表现。
2.以上手术方式均为脱垂的治疗手段,硬化剂注射适用于黏膜脱垂;其余均为直肠脱垂的治疗方式,其中肛门环缩术及乙状结肠造口术适用于年老体弱者。
3.患者为Ⅲ度脱垂,脱垂长度>5cm,不适合A、B两种治疗方式;患者脱垂伴血肿形成,宜行经会阴直肠脱垂切除术+肛门环缩术,可收到良好的治疗效果。
5.硬化剂注射治疗儿童、老人效果好,但成人容易复发;黏膜脱垂可见表面黏膜为放射状,同心圆皱襞为完全性直肠脱垂的特点。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
忧思郁怒,肝气郁结
忧愁思虑,脾失健运
情志过极,心失所养
[多选题]考虑胃泌素瘤存在的依据包括
溃疡病手术后复发
多发溃疡
溃疡位置不典型
溃疡伴高钙血症
溃疡病伴腹泻
解析:有下列表现者应怀疑本病:①顽固、多发、非典型部位的消化性溃疡,尤其是胃大部切除术后迅速复发的消化性溃疡。②消化性溃疡伴有腹泻。③有异常粗大胃粘膜皱襞、变粗的十二指肠和空肠皱襞。④消化性溃疡伴其它内分泌肿瘤的临床表现。
[单选题]女,30岁。肛门周围胀痛,伴畏寒,发热3天。检查:肛门周围皮肤发红,压痛明显。最可能的诊断是
肛门旁皮下脓肿
[单选题]副神经损伤影响的肌肉是
斜方肌
解析:副神经损伤能引起斜方肌的瘫痪。
[单选题]烧伤指数能反应烧伤的严重程度,计算方法为
Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积的1/2
[多选题]下列病证中,宜先治其标的是( )
抽搐
大出血不止者
慢性病又伴外感者
尿闭
[单选题]MODS中较容易和较早受到损害的器官是
肺
解析:MODS指多器官功能障碍综合症,一般肺先受累,次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍,故本题答案选择B。
[多选题]下列哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息
喉头水肿
双侧喉返神经损伤
气管塌陷
切口内出血
解析:呼吸困难和窒息是术后危及生命的并发症,多发生于术后48小时内,常见的原因为:①出血及血肿压迫,多由于甲状腺切面渗血引起;②喉头水肿,多由于手术创伤或气管插管引起;③气管塌陷,多由于气管壁长期受肿大甲状腺压迫而发生软化引起。双侧喉返神经损伤