正确答案: D

胃溃疡

题目：病例摘要：患者，男性，38岁，腹部疼痛4小时入院。患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位变换而减轻，伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史

解析：胃溃疡病病人可以完全没有症状，因此一些病人系在偶然情况下被发现。另外一些病人仅在发生严重并发症，如穿孔或出血以后才被发现。疼痛是症状性胃溃疡病的最重要症状，但是一些不典型症状，如食欲不振、饭后胀满、恶心和呕吐也颇为常见。这些不典型症状的出现不一定标志着梗阻的发生，因为它们在没有发生这一并发症时便可出现。反酸和烧心也很常见。胃溃疡病的症状往往迁延。对内科治疗反应不好。并且时常复发。胃小弯处有龛影提示溃疡，胃镜进一步确认溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体，说明溃疡穿孔。故正确答案选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种溃疡不易合并出血

十二指肠球部前壁溃疡

解析：十二指肠球部后壁溃疡易引起大出血，前壁的少见，答案选择A。

[单选题]男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。临床诊断为（ ）

腹腔内空腔性脏器破裂

[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）

春秋战国至两汉

[单选题]诊断出急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的中心环节是

引起腹膜炎的原因

解析：依据病史体征以及相关检查，腹膜炎的诊断一般比较容易，应进一步的寻找引起腹膜炎的原因，是原发还是继发等，本题答案选择C。

[单选题]为了减少耐药性，应用治疗骨、关节结核药物时应

2～3种药物按疗程联合应用

解析：为了提高疗效和防止长期单种抗结核药物所产生的耐药性，故目前都主张联合用药。一般用异烟肼+利福平，或异烟肼+乙胺丁醇。严重病人可以三种药物同时应用。