正确答案: ACF

AFP化验检查 腹部B超 腹部CT

题目：患者男性，56岁。慢性肝炎病史23年，近期肝区持续胀痛。

解析：AFP在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。（1）肝癌血清标志物检测 ①血清甲胎蛋白（AFP）测定 对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。②血液酶学及其他肿瘤标志物检查 肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。但缺乏特异性。 ①超声检查 可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%。②CT检查 具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。③MRI检查 诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查 对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约1cm，对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。⑤肝穿刺行针吸细胞学检查 在B型超声导引下行细针穿刺，有助于提高阳性率。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。胃镜检查在早期肝癌中意义不大。核素扫描主要在肝癌晚期对转移情况进行判断。故正确答案为ACF。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]内痔的主要症状

便鲜血

[单选题]确诊乳房深部脓肿的根据是

穿刺有脓

[单选题]骨、关节结核最可靠的诊断依据是（ ）

细菌学、病理学诊断

解析：骨、关节结核根据病史、症状、体征、实验室和X线检查，一般都能做出正确的诊断。但最可靠、最有价值的诊断是细菌学和病理学检查，例如单纯滑膜结核的确诊，与一些不典型的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、化脓性关节炎和骨髓炎鉴别时，细菌学和病理学检查均有助于明确诊断。

[单选题]患者男性，30岁，间断上腹部疼痛，伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心、呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余（-），腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为

消化性溃疡出血

解析：患者间断上腹部疼痛，伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，根据病史考虑消化性溃疡，突发恶心、呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为消化性溃疡出血。

[单选题]脓性指头炎如不及时治疗，最易并发

末节指骨骨髓炎

[单选题]下列药物抑制呼吸的强度依次为

恩氟烷>异氟烷>氟烷

[单选题]下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施

静脉滴注盐酸改善碱中毒

解析：呼吸性碱中毒主要是由于通气过度引起的，治疗的措施主要应减少二氧化碳的排出，比如调整呼吸机的频率和潮气量，必要时可用药物阻断其自主呼吸。但如果输入盐酸，无助于呼吸功能障碍的改善，相反有导致混合型酸碱平衡紊乱的可能。

[单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪项是不恰当的

有副胰管存在

解析：有副胰管存在不是胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件。

[单选题]前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，以下哪项是错误的

膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁

解析：长期膀胱内压增高，造成膀胱肌肉萎缩变薄，容积增大。此时不可能出现膀胱逼尿肌的增生。