正确答案: ACDE

上腹部B超 肝功能、乙肝两对半 AFP 上腹部CT

题目：男性，46岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常。

解析：患者为肝部病变，进一步的检查是上腹部B超，肝功能、乙肝两对半，AFP，上腹部CT，本题答案选择ACDE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是

排便时与排便后疼痛之间有间歇期

[单选题]慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是

典型的急性阑尾炎发作史

[单选题]1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈"助产士手"，最可能为

低钙血症

[单选题]下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗

无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌

[单选题]左半结肠破裂损伤，一般选择

肠造口或肠外置术

解析：左半结肠破裂损伤，一般先采用肠造口术或肠外置术处理，待3-4周病人情况好转时，再行关闭瘘口，本题答案选择C。