正确答案: B

甲状腺危象

题目：女性，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。

解析：甲状腺危象又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。其诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症处理，其病死率在20%以上。故答案应选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是

CK-MB

[单选题]关于腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤的措施，下列不正确的是

确定胆囊管与胆总管关系困难时，解剖肝门，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"

[单选题]下述哪项不是原发性肝癌的临床表现

嗜酸性粒细胞增多症

[多选题]有关HER-2的描述，正确的是

HER-2过表达指免疫组化检测HER-2（+++）或FISH/CISH阳性者

HER-2是高复发风险预后因素之一

HER-2是具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白

HER-2是乳腺癌靶向治疗的理想靶点

解析：Her-2是人类表皮生长因子受体2的简称，是由原癌基因编码的HER2受体，现代医学证明Her-2是预测乳腺癌病人预后的独立因素。Her-2受体过度表达导致肿瘤细胞异常增殖且侵袭性增加，转移的危险性也随之增加。HER-2不仅可以用于估计患者的远期预后，还可以指导乳腺癌治疗的药物选择。在本题答案中描述正确的是BCDE。

[单选题]男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是

腹痛和腹膜刺激征范围扩大

解析：在给出的答案中除C外，都不是病情加重的表现，通过描述很容易判断。

[单选题]下述哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现

肠鸣音亢进，气过水声

解析：绞窄性肠梗阻1.症状　　（1）腹痛发作急骤，开始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。小肠绞窄的腹痛多在上、中腹部，结肠绞窄者腹痛多在下腹部。　　（2）呕吐出现早、剧烈而频繁。根据梗阻位置，早期呕吐物可为胃内容物、胆汁或粪样物，晚期则呕吐血性液体。　　（3）若病情持续恶化，毒血症表现明显，早期可出现休克情况。　　（4）肛门停止排气排便。　　（5）可有便血，自肛门排出果酱样或血性大便。　　2.体征　　（1）腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直明显的腹膜刺激征，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。　　（2）腹胀及肠鸣音亢进不明显。　　（3）脉率增快，体温升高。