正确答案: ACE

采用非切割挂线改善引流 口服甲硝唑或环丙沙星抗感染 肛周感染严重时回肠转流性造口

题目：患者男性，20岁，因大便带血，排便困难，大便每日2次左右，到当地医院检查，证实为肛瘘，行肛瘘切开术，术后伤口反复不愈，伴低热，体温在38～38.5℃。至当地医院查结肠镜示回肠末端多发红斑充血及浅溃疡，结肠弥漫性增生隆起，表面糜烂，呈节段性改变，部分肠段轻度狭窄。

解析：2.肛周感染是克罗恩病的常见并发症，其治疗原则强调脓肿和瘘道引流，不主张做复杂和大的肛门手术，以免肛门功能遭到破坏。引流的同时辅以抗生素治疗，严重时可以采用转流性回肠造口。对于严重的肛门疾病，5-氨基水杨酸已经无能为力，而静脉用抗生素只限于合并全身感染的情况，因此应选择A、C、E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下不属于肝癌姑息性术式的是

左或右半肝切除，右或左半肝无肿瘤残留

[多选题]从腋下走出的经脉是（ ）

手太阴经

手少阴经

手厥阴经

[多选题]清创时伤口的处理原则是

去除异物，切除失去生机的组织

尽量保留头、面、手部皮肤组织

较大的游离骨片，清创后放回原处

受伤的肌腱，神经尽量修复

体腔部位的伤口原则上一期缝合

解析：清创的处理原则是去除异物，切除失去生机的组织；尽量保留头、面、手部皮肤组织；较大的游离骨片，清创后放回原处；受伤的肌腱，神经尽量修复；体腔部位的伤口原则上一期缝合。

[多选题]高钾血症的心电图改变是

QT间期延长

T波高尖

解析：T波高尖，基底变窄，Q～T间期延长，继而QRS波群增宽，P～T间期延长。本题答案选择BE。

[单选题]对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项

以上都不是

解析：空腔脏器破裂后最有意义的是腹腔内出现游离气体，可通过腹部平片证实。

[单选题]关于睾丸损伤，叙述错误的是

睾丸损伤者若阴囊穿刺出凝固血提示睾丸破裂

解析：阴囊致伤后，由于阴囊肿胀、疼痛及淤斑等临床表现，诊断并不困难，重要的是确定睾丸有无损伤。如被贻误，常常招致血肿形成，继而发生感染或压迫睾丸、缺血，最终致睾丸萎缩，影响患者的性功能和生育能力。睾丸损伤者若阴囊穿刺出不凝固血提示睾丸破裂

[多选题]硬膜外麻醉后可并发

血压下降

全脊椎麻醉

硬膜外出血

解析：1、局麻药全身中毒反应，2、误入蛛网膜下腔，3、误入硬膜下间隙，4、导管折断，5、异常广泛阻滞（又称全脊髓麻醉，临床表现为全部脊神经支配区域无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止，症状多在注药后数分钟内出现，如处理不及时可发生心脏停搏。），6、硬膜穿破和头痛，7、神经损伤，本题答案选择ACD。

[单选题]下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是

急性化脓性胆管炎