正确答案: E
麻醉反应
题目:患者女性,40岁。半年来排便次数增加,4~7次/天,腹泻,间断带暗红色血迹。有腹部持续性隐痛。无发热,进食可。近来明显乏力,体重下降明显,诊断为横结肠癌,准备手术治疗。
解析:1.此患者为横结肠根治术,术中将切开肠腔,因肠道内存在细菌,手术区有被污染的可能,为减少术后感染的发生,故对于结肠、直肠的大手术,术前3~5天即开始每晚灌肠一次,手术前一日及手术当天清晨行清洁灌肠,并口服肠道不吸收抗生素2~3天。
3.患者行"横结肠癌根治术",术后胃肠道蠕动功能的恢复需要24~48h,一般情况下,须在术后禁食2~3天,待肛门排气,胃肠蠕动功能恢复后,开始进食。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对于沙眼衣原体感染,以下描述哪项恰当
孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎
解析:母婴传播是沙眼衣原体的一种传播方式。孕妇生殖道感染沙眼衣原体后,阴道分娩时新生儿有被感染的危险,引起新生儿结膜炎、肺炎、中耳炎、女婴阴道炎等(B对)。眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一,在中国,沙眼衣原体感染的患病人数也在迅速增加(C错)。沙眼主要经直接或间接接触传播,即眼~眼或眼~手~眼的途经传播(E错)。泌尿生殖道感染沙眼衣原体:男性多表现为尿道炎,女性能引起尿道炎、宫颈炎等(A错)。免疫学检查阳性率高,但是阳性也不一定证明有感染存在(D错)。
[单选题]引发内源性感染的因素不包括
应用潜入性器械
解析:当病人健康状况不佳,抵抗力下降或免疫功能受损,以及抗生素的应用等因素,可导致菌群失调或使原有生态平衡失调,菌群移位(易位),从而引发感染。
[单选题]碱化尿液可用
碳酸氢钠
解析:碳酸氢钠片用于碱化尿液及酸血症,也可用于胃酸过多。故选A。
[单选题]再生障碍性贫血的主要发病机制
骨髓造血功能衰竭
解析:再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷,对恶性细胞不能识别与消灭,使之得以繁殖,最终导致白血病。ITP的发病与免疫因素密切相关,目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病机制中非常重要。缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏,血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血,是临床上最常见的一种贫血。【该题针对“贫血”知识点进行考核】