正确答案: ABCDE

甲状腺功能 甲状腺自身抗体 甲状腺B超 声带运动度 血清降钙素或CEA检测

题目:患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P 96次/min,BP 150/100 mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4 cm 结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示 检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb 200 U/L(正常值<150 U/L),TPOAb 20 U/L(正常值<35 U/L),血清降钙素300 pg/ml(正常值<10 pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2 cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下述传染病中属于乙类管理的传染病是
  • 细菌性痢疾

    地方性斑疹伤寒


  • [多选题]11-β-羟化酶缺乏症的临床表现包括
  • 低血钾

    女性男性化

    高血压


  • [多选题]完整的冠心病治疗策略包括
  • 抗缺血和阿司匹林治疗

    降血压和β受体阻滞剂

    降胆固醇及戒烟

    控制饮食和控制血糖治疗


  • [多选题]典型的甲状腺功能亢进的症状和体征是
  • 皮肤红热而湿润

    食欲亢进而体重反减轻

    持久性的心动过速

    出现产热过多的症状


  • [多选题]低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征,病因包括
  • 药物性

    肝源性

    胰岛源性

    胰外肿瘤

    肾源性

  • 解析:临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症,多见于功能性疾病。1.空腹低血糖症(1)内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。(2)药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。(3)重症疾病:如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。(4)胰岛素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。(5)胰外肿瘤。2.餐后(反应性)低血糖症(1)糖类代谢酶的先天性缺乏:如遗传性果糖不耐受症等。(2)特发性反应性低血糖症。(3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。(4)功能性低血糖症。(5)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。

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