正确答案: A

心脏超声

题目： 患者女性，48岁。主因“近半年间断性心悸、心悸来诊”来诊。经门诊检查确定心悸原因为心房颤动。因患者对心房动颤的耐受性差且药物控制不满意，拟行射频消融手术而收入院。入院时查体：脉率66次/分，呼吸18次/分，血压110/80mmHg。心、肺及腹部查体未见异常。患者于入院后第3天在充分抗凝下行房颤射频消融术，消融过程中突然出现胸闷、胸痛，血压为120/80mmHg。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于尿液，叙述正确的有

尿液中的主要溶质是尿素、钠和氯

正常成人，尿液的渗透压可低至50 mmol/kg

正常成人，尿液的渗透压可高达1200 mmol/kg

通常，尿液的总溶质产生约为600 mmol/24 h

通常，每天总溶质的排出至少需要500 ml尿液

[多选题]白塞病心脏受累可出现

心包积液

房室传导阻滞

主动脉瓣关闭不全

心肌梗死

二尖瓣狭窄和关闭不全

解析：白塞病心脏受累占1%-29%，男性多见，男女比例为14:1左右。白塞病可以累及心脏的各个部分。表现为心内膜、心肌、心外膜病变，也可以影响传导系统、冠状动脉以及主动脉。约25%有心脏受累的白塞病患者存在不同程度的心瓣膜病变，其中最常受累的瓣膜为主动脉瓣，常常预示死亡的高风险；其次为二尖瓣。超声表现为主动脉根部扩张、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣及二尖瓣赘生物。白塞病心外膜受累亦比较常见，患者可出现急性心包炎、出血性心包填塞，也可表现为无症状心包积液；白塞病冠状动脉病变在临床上也不少见，主要表现为冠状动脉瘤，动脉瘤可以单发也可以多发，也可以与冠状动脉狭窄并存。有时可合并附壁血栓，部分患者可无症状，或表现为急性冠脉综合征，有的可以出现由于白塞病冠状动脉炎性病变所导致的心肌梗死，值得注意的是，冠脉正常的白塞病患者也可出现心肌梗死。

[多选题]可成为鼠疫传染源的是

羊

鼠类

狼

猫

解析：牛不是鼠疫传染源，故不选C。

[多选题]患者男性，35岁。因“间断腹痛4个月，手足麻木1个月”来诊。查体：血压120/80mmHg，肺、心查体未发现异常，腹软，无压痛，肝、脾未及，肠鸣音正常。双手、足手套、袜套样感觉减退。病理征（－）。便常规（－），便OB（+）。尿常规：红细胞80/μl，蛋白1.0g/L，红细胞沉降率25mm/1h。既往体健。吸烟10支/天。不嗜酒。该患者下一步应完善的检查有

血嗜酸粒细胞计数

抗核抗体

肌电图

抗中性粒细胞胞浆抗体

[多选题]贫血按发病机制分类 ( )

红细胞生成减少性贫血

红细胞破坏过多性贫血

失血性贫血