正确答案: CDEF

静脉注射毛花苷C 口服美托洛尔 择期行左房室瓣置换术 口服华法林

题目:患者女,23岁,以"劳力性呼吸困难1年,加重伴夜间阵发性呼吸困难2周"就诊。间断有膝、踝关节局部肿痛,无咯血、声音嘶哑及吞咽困难。6个月前曾在体检时发现心脏杂音,未予重视。否认高血压、糖尿病病史,无饮酒史,无药物过敏史。查体:T36.1℃,BP111/78mmHg;身高158cm,体重41kg;口唇轻度发绀;心尖部可闻及舒张期杂音。

解析:5.风湿活动是介入及外科手术的禁忌证,可在风湿活动控制后择期手术;左房室瓣狭窄伴慢性心房颤动时,治疗主要是控制心室率和抗凝;对于病程<1年,左心房<60mm,无病态窦房结综合征和房室传导阻滞者,可在充分抗凝后行电复律或药物复律,快室率心房颤动并血流动力学不稳定者应紧急电复律。该患者为左房室瓣狭窄并快速性心房颤动,是使用洋地黄类药物的指征。病史中未有水钠潴留征象,使用强力、快速利尿药如呋塞米,一是指征不强,其次可能会导致患者血容量减少、血压下降和电解质紊乱。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下肢深静脉血栓形成的高危因素有( )
  • 手术

    长期卧床

    高凝状态

    雌激素作用

    静脉炎


  • [多选题]关于先天性主动脉缩窄的临床特点,叙述正确的有( )
  • 最常位于动脉导管或动脉韧带与主动脉连接的相令5部位

    常合并二叶主动脉瓣

    可导致主动脉瘤,引发破裂

    临床表现可有间歇性跛行


  • [单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制,粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是( )
  • 疏肝理气


  • 考试宝典
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