正确答案: ABDEG

继续加强一般支持治疗 继续维持碳青霉烯类抗感染治疗 血液净化治疗 输血改善贫血状况 应用肾上腺皮质激素

题目： 患者女性，19岁，因“发热伴腹痛腹泻4天”就诊。患者发病期间体温最高达38.9℃，初期为上腹痛，1天后转为左侧腹痛，以左下腹为著；每天大便3或4次，初为黄色稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重感，无咳嗽胸痛呕吐等，曾到当地诊所诊治，给予诺氟沙星抗感染及其他对症治疗，患者症状未见明显缓解。遂入院诊治。查体：体温38.6℃，血压106／74mmHg(1mmHg=0. 133kPa)；全身皮肤黏膜无黄染；心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，左侧腹部压痛反跳痛；双下肢轻度水肿。粪常规镜检：白细胞14～20个／HP，红细胞10～15个／HP。

解析：休克型中毒型及脑型混合型菌痢病情凶险，除了与致病毒力及致病菌多重耐药相关外，早期诊断及正确治疗是改善预后的关键，早期的病原学检测和积极的抗菌治疗十分必要。当出现严重肾功能肝功能衰竭时，血液净化可改善患者内毒血症，提高生存率，疾病后期可出现弥散性血管内凝血(DIC)，早期DIC应给予抗凝治疗。重症时可应用肾上腺皮质激素治疗。血压低时不能给予脱水治疗。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]传染性非典型肺炎的主要传播途径是( )

短距离飞沫

消化道传播

接触患者呼吸道分泌物

密切接触传播

[多选题]抗HBs阳性可见于

乙肝病人恢复期

注射乙肝疫苗后

既往感染过乙型肝炎病毒

[多选题]用补气法治疗失血证的主要依据（ ）

气能生血

气能摄血

[多选题]严重肝病患者出血的原因较为复杂，主要有

血小板减少

肝素生成减少或灭活障碍

容易并发DIC

纤溶物质清除能力下降

凝血因子合成严重减少

[多选题]疼痛性跛行见于

股骨头无菌性坏死

暂时性滑膜炎

髋关节结核