正确答案: ABCDE

胆管扩张 胆管内脓液 胆管壁广泛炎症 肝细胞损害 感染毒素进入肝窦

题目：急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化包括

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举一反三的答案和解析：

[多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

香附

川芎

苍术

神曲、栀子

[多选题]继发性腹膜炎放置引流管的指征是

大量坏死组织无法切除

化脓性阑尾炎行阑尾切除术后

已形成局限性脓肿

坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生渗漏

解析：放腹腔引流管的指征:①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除;②为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏;③手术部位有较多的渗液或渗血;.④已形成局限性脓肿。

[多选题]关于输尿管阴道瘘和膀胱阴道瘘的鉴别，叙述正确的有

静脉肾盂造影时前者表现为伤侧不显影或延迟显影，不同程度的肾、输尿管积水；后者表现为正常

输尿管插管时，前者于瘘口处受阻；后者插管正常

放射性核素肾图，前者表现为伤侧梗阻曲线；后者正常

[多选题]下肢静脉曲张的主要临床表现是

下肢静脉隆起

下肢酸胀乏力

久站足部水肿

解析：原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较少见；以左下肢多见，但双侧下肢可先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。

[多选题]引起术后切口裂开的因素包括

病人营养状态欠佳

手术后腹压增加

缝合切口的技术欠缺

解析：引起术后切口裂开的因素包括病人营养状态欠佳、手术后腹压增加、缝合切口的技术欠缺，本题答案选择ABD。

[单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）

燥邪

[多选题]肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括

患肾＋肾上腺

肾周筋膜

肾脂肪囊

肾门淋巴结

解析：切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。肾上极肿瘤和肿瘤已累及肾上腺时，需切除同侧肾上腺组织。本题答案选择ABCD。

[多选题]关于腹部手术后饮食，下列哪些是正确的

一般术后禁食1～2天

肛门排气后可进少量流质饮食

第5～6天进半流质饮食

一般7～9天可恢复正常饮食

解析：腹部手术后需要禁食一段时间，从流质到半流，再到正常饮食，循序渐进。当进食较少时还应该给予静脉补充营养。