正确答案: C

腹腔穿刺

题目：患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。

解析：患者是肝脏外伤后5天，检查有肝右前叶包膜下血肿，现出现右上腹剧痛，以及休克的表现，应考虑大出血，可先行腹腔穿刺出不凝血，本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]防治大面积Ⅲ°烧伤全身性感染的关键措施

及时纠正休克

早期切痂、植皮

解析：防治大面积Ⅲ。烧伤全身性感染的关键措施应该是及时纠正休克和早期切痂、植皮。

[多选题]大肠癌的发病与哪些因素有关

高脂肪饮食和腌渍食品

患有慢性溃疡性结肠炎

患有多发性家族性息肉病

患有大肠血吸虫性肉芽肿

解析：大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。而进食粗纤维食物有宜，本题答案选择ACDE。

[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

温胆汤

[多选题]下列有关乳房囊性增生病的说法哪些是正确的

乳房囊性增生病其发病与雌激素的水平失衡有关

乳房囊性增生病是妇女多发病，又称乳腺病

解析：乳房囊性增生病是妇女的常见病、多发病，好发于中年女性。其发生与内分泌失调有关。突出表现是乳房胀痛和乳房肿块，胀痛的特点是具有周期性，它常发生或加重于月经前期，经后缓解。肿块呈结节状，大小不一，质韧而不硬。治疗以对症处理为主。

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

胃火上炎

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

暑邪夹湿，气滞湿阻

[多选题]下列哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成

高选择性迷走神经切断术

反流性食管炎胃底折叠术

胃空肠吻合术

胃十二指肠溃疡穿孔修补术

胃癌根治术

[多选题]导致二重感染的常见致病菌有

白念珠菌

难辨梭菌

大肠杆菌

溶血性链球菌

金黄色葡萄球菌

解析：二重感染即在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广谱抗生素后，体内正常菌群因受到不同制菌作用而发生平衡上的变化，未被抑制者或外来耐药菌乘机大量繁殖而致病。引起二重感染的菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白色念球菌等为多见。临床表现为消化道感染（鹅口疮、肠炎等）、肺炎、尿路感染或败血症等。若发生二重感染，除停用原来抗生素外，对检材培养过程中过多繁殖的菌类须进行药敏试验，以选用合适的药物。同时要采取扶殖正常菌群的措施。

[多选题]下列符合疲劳性骨折的是

长期反复的轻微伤力引起

常好发于第二跖骨

早期X线常无明显异常

解析：疲劳性骨折由长期反复的轻微伤力引起。常好发于第二跖骨。由于第一跖骨短小，应力易集中在第二跖骨上。临床早期X线常无明显异常，大多在3～4周后才发现骨折线，周围有骨痂生长。正是由于有骨痂生长，骨折多无移位。因断端硬化，骨折愈合较困难。