正确答案: C

3年

题目：患者男性，71岁，2年前自行扪及左上腹包块，无恶心、呕吐、腹胀、黑便等症状。外院检查，左上腹占位性病变，最大直径28cm×116cm，来源于肠系膜或网膜病变可能性大，胸腹膜局限增厚。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]膀胱原位癌的特征包括

组织黏附性差，易脱落

长期无症状，不出现浸润

短期内发展成为浸润性膀胱肿瘤

解析：膀胱原位癌指的是仅局限于粘膜层内，即不浸润，也不向膀胱腔内外生性生长的上皮内癌，不形成乳头状肿瘤，不侵犯基底膜，可能发展为浸润性膀胱癌。本题答案选择ABC。

[多选题]下列损伤中，清创后可作一期缝合者有

手外伤后8小时，伤口污染较重

关节开放性损伤10小时

会阴部挫裂伤8小时

解析：火器伤一般不行一期缝合，组织损伤重且时间较长者也不行一期缝合，但头、面、手和外阴部应行初期缝合。关节开放伤应封闭关节囊，皮肤可不缝合。

[多选题]男性33岁，右肝癌手术切除后5个月，左肝外叶发现直径2cm癌灶，治疗方案可选择（ ）

肝动脉栓塞和介入化疗

肿瘤射频消融

解析：患者右肝癌手术切除后5个月，左肝外叶发现直径2cm癌灶，提示有肝癌复发的情况，需要肝动脉栓塞和介入化疗和肿瘤射频消融

[多选题]下列选项中属于早期胃癌的有

癌灶直径为8mm的小胃癌，局限于黏膜层

癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于黏膜层

原位癌

癌灶深达黏膜下层，并有第二站淋巴结转移

解析：早期胃癌 指病变仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。癌灶直径在10mm以下称小胃癌，5mm以下为微小胃癌；早期胃癌根据病灶形态可分三型：Ⅰ型为隆起型，癌灶突向胃腔；Ⅱ型表浅型，癌灶比较平坦没有明显的隆起与凹陷；Ⅲ型凹陷型，为较深的溃疡。Ⅱ型还可以分为三个亚型，即Ⅱa浅表隆起型、Ⅱb浅表平坦型和Ⅱc浅表凹陷型。

[多选题]舌赤肿胀而苔黄，多由于（ ）

热毒壅盛

心脾有热

[多选题]手足徐动见于

肝豆状核病变

脑性瘫痪

脑基底节变性

[多选题]电视腹腔镜切除胆囊的禁忌证是

高度怀疑胆囊癌

伴腹腔内严重感染

重度门静脉高压症

6个月以内妊娠

解析：绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈４．５×１．５ＣＭ，壁厚〉０．５ＣＭ（Ｂ型超声测量）。 12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全，难耐受手术者。14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征者。15.膈疝。

[单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

小肠

[多选题]对肝源性低血糖描述，正确的是

服糖后2h血糖不能降至正常

空腹血糖低于正常

服糖后血糖峰值提前出现并超过正常