正确答案: E
血管造影
题目:男性,25岁,4小时前大量进食后出现上腹部疼痛,并逐渐转移至脐周,入院前曾呕吐一次,呕吐物为胃内容物,入院查体:T38℃,腹部压痛不显著,双肾区无叩痛。腹部平片见盲肠扩张并见液气平。
解析:血常规白细胞和中性升高;尿常规一般正常,如尿中出现少数红细胞,说明炎性阑尾靠近输尿管或膀胱;腹部B超有时可发现肿大的阑尾或脓肿;直肠指诊可引起炎症阑尾所在位置压痛。综上本题答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列阐述中急性阑尾炎的错误治疗包括( )
妊娠早期急性阑尾炎应以非手术治疗为主,因手术操作及围术期用药可能对胎儿造成不良影响
急性阑尾炎如已局限形成脓肿,应行手术切开脓肿引流,同时可行阑尾切除术
老年急性阑尾炎一般症状较轻,且患者多合并较多基础疾病,手术风险较大,因此,应首选非手术治疗
解析:老年人血管多有硬化,阑尾动、静脉又系终末血管,炎症后阑尾血供易遭损害而致坏疽、穿孔,再则老年人对痛觉反应又迟钝,不能及时反映病情,通常均应急症手术,不宜把高龄视为手术禁忌,答案E描述错误。妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,一般均应手术治疗,答案A描述错误。急性阑尾炎如已局限形成脓肿,可行保守治疗或行手术切开脓肿引流,答案C描述错误。本题答案选择ACE。
[多选题]有关腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征,下列哪些选项是不正确的
严重的复合性损伤
生命体征不稳定者